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抑郁焦虑障碍概述抑郁焦虑障碍概述抑郁焦虑障碍:内容提要抑郁焦虑障碍:内容提要l抑郁焦虑障碍:概述l抑郁焦虑障碍:表现l抑郁焦虑障碍:类型l抑郁焦虑障碍:治疗l抑郁焦虑障碍:黛力新刘铁榜,2005抑郁焦虑障碍:概述抑郁焦虑障碍:概述l抑郁焦虑障碍不是一个疾病,也不是一个诊断名l抑郁焦虑障碍是一类心理障碍的总称,相当于香港目前流行的说法:情绪病l包括1、焦虑障碍:OCD、PD、GAD、SAD、PTSD、SFD等2、抑郁障碍:抑郁障碍、双相障碍 但抑郁焦虑障碍不包括后者刘铁榜,%%%%%%%%现患率终生各种情感障碍刘铁榜,2005美国焦虑障碍的患病率美国焦虑障碍的患病率—%%%%%%%%%%%%%现患率终生各种情感障碍刘铁榜,2005抑郁和焦虑障碍的发病率抑郁和焦虑障碍的发病率0246810121418-2425-3435-4445-5455-64>64焦虑障碍抑郁障碍年龄组每10万人的%刘铁榜,200545%39%47%42%33%36%33%%%0%10%20%30%40%50%不同人群抑郁障碍的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌症门诊病人癌症住院病人脑中风帕金森病心血管疾病患病率刘铁榜,2005躯体疾病抑郁发生率躯体疾病抑郁发生率帕金森病20-50%癫痫15-40%慢性疼痛12-30%脑肿瘤40-60%糖尿病10-20%肺气肿20-40%脑血管意外10-25%老年痴呆30-35%甲状腺疾病10-30%心血管疾病40-60%综合医院易引起抑郁的常见病综合医院易引起抑郁的常见病刘铁榜,2005易引起抑郁的常用药物易引起抑郁的常用药物?利血平、α-***多巴及其它抗高血压药?抗癌化疗药物?皮质类固醇及口服避孕药?抗精神病药(酚塞嗪类,如***丙嗪、奋乃静)?抗胆碱酯类的杀虫剂?酒、巴比妥类药?刺激/兴奋或镇静药的撤换?致幻药(LSD)刘铁榜,2005通科医师对心理障碍的识别率通科医师对心理障碍的识别率?据90年代我国综合性医院的调查,在1673例连续内科门诊病人中,%,就诊的理由90%以上是躯体症状;%,。漏诊的主要原因是内科医师缺少心理训练,而美国的内科医师的识别能力达到60%(2000年)。刘铁榜,2005