2型糖尿病合并代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变的相关性.doc

2型糖尿病合并代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变的相关性[摘要]目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变的相关性。方法纳入本院内分泌科和心血管科收治的146例2型糖尿病合并代谢综合征患者,根据静息心率(RHR)进行四分位法分组,分别为Nl组(47~67次/分,34例),N2组(68~72次/分,35例),N3组(73~77次/分,41例),N4组(78~98次/分,36例),观察四组间临床资料及冠状动脉造影检查结果,分析静息心率与冠状动脉病变的相关性。结果代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变程度之间有正相关。结论在2型糖尿病合并代谢综合征患者中,静息心率与冠状动脉病变关系明确。[关键词]2型糖尿病;代谢综合征;静息心率;冠状动脉中图分类号:;R54文献标识码:A文章编号:1009-816X(2015)03-0197-03最新公布的一项全国性流行性调查研究指出,中国成年人中近12%患有2型糖尿病(T2DM),而糖尿病前期的患病率大约为50%。合并有2型糖尿病的代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)人群总数更为庞大,该人群中心血管终点事件发生率高,以冠状动脉粥样硬化性疾病为代表的心血管疾病直接危及生命。已有研究证实血糖、血脂、血压对大血管病变的影响,但临床发现同样是2型糖尿病合并代谢综合征的患者,心血管病变特别冠状动脉粥样硬化性疾病的发生率或严重程度会有不同。国内有少量关于静息心率与靶器官损害的相关性研究,但并无针对冠状动脉病变的研究。本文探讨2型糖尿病合并代谢综合征患者静息心率与冠状动脉的相关性。:选取本院2013年1月至2014年3月住院确诊2型糖尿病合并代谢综合征患者共146例。其中男100例,女46例,年龄36~92岁,平均(±)岁。入选标准:2型糖尿病合并有代谢综合征病程大于6个月,1月内未发生急性心脑血管事件。排除标准:(1)1型糖尿病、特殊类型糖尿病;(2)肥厚型、扩张型心肌病;(3)起搏心律、心房颤动等非窦性心律;(4)明显肝肾功能异常;(5)妊娠、哺乳期或长期服用避孕药;(6)影响心率的疾病如甲状腺功能亢进、贫血等;(7)肿瘤及结缔组织病;(8)急慢性感染等。代谢综合征诊断标准:按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议,具备以下4项组成中的3项或全部者:(1)超重和(或)肥胖体质指数(BMI)≥(kg/m2);(2)高血糖:空腹血糖(FPG)≥(或)餐后2小时血糖(2hPG)≥,及(或)已确诊为糖尿病并治疗者;(3)高血压:血压≥140/90mmHg,及(或)已确认为高血压并治疗者;(4)血脂紊乱:空腹血甘油三酯(TG)≥,及(或)空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<(男)或<(女)。::所有患者均休息5分钟,取平卧位,用标准12导联心电图仪记录12导联心电图,选择II导联描记10个心动周期,用平均R-R间期计算出静息心率(RHR)。所有研究对象静息心率范围47~98次/分,根据四分位法(切点分别为25%、50%、75%)分为四组:Nl组(34例,静息心率47~67次/分),N2组(35例,静息心率68~72次