2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4和脂质代谢、同型半胱氨酸的关系.doc

2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4和脂质代谢、同型半胱氨酸的关系黄强 高瑛 干正琦摘要目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂质代谢、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:选择符合诊断标准的T2DM住院患者94例,采集病史,测量身高、体重、血压、计算体重指数(BMI),测定白细胞(WBC)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白AI(APO-AI)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白E(APO-E)、糖化血红蛋白(HbAIc)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(CRP)、Hcy、RBP4。以RBP4水平范围(13~91mg/L)四分位点将研究对象分为4组:Q1为<37mg/L,Q2为37~44mg/L,Q3为44~55mg/L,Q4为≥55mg/L;以15umol/L水平为Hcy的割点进行分组:Hcy<15umol/L为Hcy组,Hcy≥15umol/L为HHcy组。结果:(1)各组临床资料的比较:Q4组与Q1组比较,Scr、SUA、TG、HDL-C、APO-AI均明显升高(P<);Q4组与Q2组比较,Scr、TC、APO-B有统计学意义(P<)。(2)各组WBC、CRP、FFA、Hcy水平及比较:Q3、Q4组与Q1组比较,Hcy明显升高(P<);Q4组与Q2、Q3组比较,Hcy亦显著升高(P<);(3)HHcy组和Hcy组的比较:年龄、肌酐、RBP4明显升高(,、,P<);(4)相关性和回归分析:RBP4与FFA、Hcy、Scr、SUA、TG呈正相关,与Apo-AI呈负相关,控制年龄、性别后,与Hcy呈正相关(r=),与APO-AI、HDL-C呈负相关(r=-,-)。以RBP4为因变量,将与RBP4相关的自变量进行多元线性回归逐步分析,结果显示常数项(β=,t=)、Hcy(β=,t=)、TG(β=,t=)、FFA(β=,t=)。结论:在T2DM患者中RBP4与Hcy、TG、FFA独立相关,RBP4与Hcy联合检测可能提高T2DM患者血管并发症发生的预测价值。关键词:糖尿病;2型;视黄醇结合蛋白4;脂质代谢;同型半胱氨酸Therelationshipbetweenretinolbindingprotein4inpatientswithtype2diabetesandlipidmetabolism,homocysteineHuangQiang,GaoYing,GanZhengQi[Abstract]objective:tostudyintype2diabetesmellitus(T2DM)patientsserumretinol-bindingprotein4(RBP4)andlipidsmetabolismandhomocysteine(Hcy):selectmeetdiagnosisstandardofT2DMhospitalpatients94c