2型糖尿病早期肾脏损伤与糖化血红蛋白水平相关研究.doc

2型糖尿病早期肾脏损伤与糖化血红蛋白水平相关研究李鹰海军烟台407医院检验科 邮编264001 手机:137********摘要:[目的]检测老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAIc)、血糖水平及尿微量白蛋白(UM-ALB)含量并观察它们之间的关系。[方法]选择316例2型糖尿病患者设为糖尿病组,54例健康者设为对照组。糖尿病组根据HbAIc水平分为将受检人群分为4组:正常组HbA1c<%;%≤HbA1c<%;%≤HbAlc<%;重度增高组HbAlc≥%,各组进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和UM-ALB检测,通过各组之间比较血糖和尿微量白蛋白含量,来分析HbAIc的波动规律和糖尿病早期肾脏损伤的关系。[结果]糖尿病组的HbA1c、FBG、餐后2h血糖和UM-ALB的浓度显著高于对照组(P<)。随着糖化血红蛋白水平增高,空腹血糖、尿微量白蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(r=,P<;r=,P<)。HbA1c正常组中尿微量白蛋白水平增高人数占40%;轻度增高组中尿微量白蛋白水平增高人数占47%;中度增高组中尿微量白蛋白水平增高人数占58%;重度增高组中尿微量白蛋白水平增高人数占75%;提示随着糖化血红蛋白水平增高,发生尿微量白蛋白增高的患者人数增加。[结论]本研究就2型糖尿病患者糖化血红蛋白特征及与尿微量白蛋白关系的分析见到:糖尿病组患者中平均有50%伴有MAU,伴有MAU的患者其糖化血红蛋白波动更加明显。本组试验结果表明,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的增高可增加尿微量白蛋白的排出。而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标。许多研究发现,糖尿病患者如能将HbAlc水平降至8%以下,糖尿病的并发症将大大降低。如果大于9%,说明患者持续高血糖,会发生糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现***症酸中毒等急性并发症。据英国剑桥医学院的一项研究显示,HbAlc每增加1%,2型糖尿病患者合并心、脑血管疾病的概率就增加15%~18%,死亡率增加20%~30%。因此,将HbAlc检测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金标准”。有关专家建议,患者应坚持每3个月测定一次HbAlc,这样可以有效地控制糖尿病及其并发症的发生。关键词:2型糖尿病;糖化血红蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbAIc)用于反映近3个月的体内糖代谢紊乱情况和血糖的总体控制水平,是了解糖尿病的发生、发展、治疗效果的一项指标[1]。微量白蛋白尿(MAU)是糖尿病肾病的早期表现,但也有学者认为其亦是全身内皮细胞功能损伤和血管病变的重要标志[2]。本文通过检测316名受检者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖及UM-ALB等水平,探讨2型糖尿病患者HbAlc波动与空腹血糖、餐后2h血糖和MAU的关系及其影响因素,为老年DM预防和减少糖尿病肾病的发生提供临床依据。。按HbA1c水平分为HbA1c正常组(70例),其中男性26例,女性44例,年龄60~78岁,;HbA1c轻度升高组(88例),其中男性38例,女性50例,年龄61~77岁,。中度升高组(8