各种敷料在预防压疮中的应用研究.doc

各种敷料在预防压疮中的应用研究本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 【摘要】本文介绍了压疮以及水胶体、泡沫敷料的特点,并介绍了使用水胶体、泡沫敷料预防压疮的方法,观察临床效果,并就临床实践与使用效果提出了预防压疮的体会,探讨了在护理实践中如何更高效的利用水胶体、泡沫敷料预防压疮。【关键词】压疮;水胶体;泡沫敷料;预防 2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮的定义更新为:“压疮是皮肤或皮下皮组织由于压力,剪切力或摩擦力而导致的皮肤,肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。”至今仍是护理学领域的难题[1],它不仅降低病人的生活质量,而且巨大地消耗医药护理费用,也是评价护理工作质量和护理管理水平的一项重要指标。本科自2009年1月开始使用水胶体敷料(透明贴)、泡沫敷料(有粘胶渗液吸收贴)预防压疮取得满意效果。 1临床资料一般资料选择从2009年6月—2010年5月,应用各类敷料+传统方法预防压疮高危部位(试验组)和传统方法预防压疮高危部位(对照组)各38例,年龄68~90岁,住院天数10~25天,均已申报难免压疮。统计学处理采用分析软件,进行方差分析,P经济负担。 2压疮的产生及评估压疮不仅可由压力引起,也可由摩擦力和剪切力引起,通常是由2~3种力联合所致,下面是压疮形成的3种因素和皮肤质量评估[2]: 局部受压评估在评估局部受压的情况时需询问病人的卧位方式及持续时间、翻身间隔时间及翻身所使用的工具和手法,并查看翻身记录、病人的活动能力和移动能力,检查肢体活动度、皮肤痛温觉及其骨突部位的皮肤颜色、温度、弹性、完整性,再结合病人年龄、原发病、体型、瘫痪类型、意识状态、卧床时间,做出综合性评估分析。剪切力评估剪切力是引起压疮的第二位原因,指的是施加于相邻物表面引起相反方的进行性平行滑动的力量。对老年人、体质虚弱者、瘫痪者等高危人群。需详细询问其半卧位或坐位的时间及其频次(次/d),并检查其身体下滑或前移的程度,以评估剪切力对组织的损害。摩擦力评估当患者在床上或轮椅上活动时,皮肤随时都可受到床单、椅面的逆行阻力摩擦,而皮肤受摩擦或损伤后仍可能受汗、尿、血、粪便等渗出液的浸渍,同时摩擦可使局部皮肤温度增加。温度上升能加快组织代谢,增加氧需要,在持续压力引起组织缺氧情况下,都有引起压疮发生的可能。皮肤质量评估皮肤质量包括皮肤的弹性、色泽、温度、感觉。皮肤温度降低、色泽苍白或发绀表示血液循环不良、血供差,凡被评估为皮肤质量不良,易受压力、剪切力、摩擦力所伤,均应列为压疮预防的重点对象。康惠尔透明贴、泡沫敷料由丹麦康乐保(coloplast)公司生产。康惠尔透明贴由聚安酯薄膜和丙烯酸粘剂组成,是透明的薄膜敷料,易于透过黏膜观察局皮肤情况,以采取相应措施。在受压皮肤表面形成一层保护屏障,由于它具有良好的潮气通透性,防止潮湿对皮肤的直接刺激,避免了皮肤直接接触摩擦的损伤,增加了皮肤的耐拉能力,能有效保护局部皮肤。康康惠尔泡沫敷料是高分子聚合物PU经过最新的发泡工艺过程而形成的三维泡沫结构,具有弹性、柔软、舒适,对局部受压处有减压作用,患者易于接受,使用方法简单,不增加患者痛苦;同时也使护士工作量减少,有更多的时间可用于其他工作上,为病人提供更优质的护