咳嗽变异性哮喘的中医治疗附80例疗效分析.doc

咳嗽变异性哮喘的中医治疗附80例疗效分析本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 摘要】目的:探讨中医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效;方法:80例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用中药基本方,对照组可愈糖浆及西药盐酸丙卡特罗25µg每次。结果:治疗组及对照组综合评定结果分析,总有效率治疗组明显优于对照组。【关键词】咳嗽变异性哮喘;中医治疗;疗效分析咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同,那就是咳嗽变异性哮喘。 1西医诊断诊断标准根据2005年中华医学会呼吸呼吸分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》标准。①慢性咳嗽常伴有明显的夜间或清晨刺激性咳嗽。②支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性。③支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。 2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》及实用内科学确定:咳嗽、咽痒咽干、或呛咳阵作、咳甚则呕,声嘶或胸闷气急、遇冷热空气,异味因素突然加重夜卧及晨起剧咳,反复发作,干咳无痰或少痰,舌红苔白或黄干燥少津,脉弦细或弦滑。治疗方法如下。治疗组中药基本方为:麻黄,杏仁,生石膏,穿山龙,地龙,辛夷,苍耳子,黄芩,黄连,蜂房,苏叶,仙茅仙灵脾,生芪,防风,僵蚕,甘草。随证加减:病久致於者加苦参、赤芍;留清涕者加车前子; 气阴两虚者加:南沙参,麦冬。怕冷明显者加:仙茅,仙灵脾。痰多者加:浙贝,瓜蒌。伴咳嗽者加:紫苑,冬花。服法:水煎服每日一剂,14天一疗程。对照组可愈糖浆加及西药盐酸丙卡特罗25µg每次。每日2次,可愈糖浆每次10ml,日三次。盐酸丙卡特罗20μg,每日两次。疗程14天。表1症状体征积分标准症状体征分级标准咳嗽程度0分:无咳嗽 3分:咽痒咳嗽,多在夜间或清晨发作,不影响睡眠和工作。 6分:咳时气急,偶感胸闷多夜晚或清晨发作,轻微影响睡眠。 9分:持续痉挛性咳嗽、咳嗽时胸闷。昼夜发作,影响睡眠和工作。咽痒0分:无 1分:轻微咽干、咽痒,不引起咳嗽 2分:咽干咽痒较重、忍不住咳嗽、 3分、咽干咽痒严重、痒则咳嗽: 气急0分:无 1分:咳嗽但无气急 2分:咳嗽但气急 3分:咳嗽气急胸闷,影响休息和工作咳痰0分:无痰 1分:痰易咳出 2分:痰粘,咳后尚能咳出,咳嗽但气急 3分:痰粘,咳后不能咳出疗效标准评定:根据症状评分积分标准。临床控制:治疗后症状和体征消失。显效:治疗后症状积分下降两个分级。有效:治疗后症状积分下降一个分级。无效:治疗后症状无好转或加重。 3治疗结果两组临床疗效比较,见表2。表2两组临床疗效比较组别症状临床控制显效有效无效总有效率观察组(50)咳嗽程度201461080% 咽痒181281276% 气急161291374% 咳痰1611111275% 对照组(30)咳嗽次数15111356% 咳嗽程度08111163% 咽痒5481356% 气急4481453% 咳痰15111356% 注:经统计学处理:治疗组及对照组综合评定结果分析。总有效率治疗组明显优于对照组。 4讨论变异性哮喘是一种特殊的哮喘,以咳嗽为主要或唯一表现。但是由于存在气道高反应的病理基础,所以一般止咳药物疗效不佳。而支气管扩张剂有效。中药补益脾肾,宣肺止咳有效。中医认为变异性哮喘多见于咳嗽