汽车保险理赔流程-课件PPT（精）.ppt

汽车保险理赔流程理赔流程:赔付结案受理案件查勘定损车辆修复索赔手续理算核赔1、接受报案3、查核保单信息2、出险通知4、安排查勘5、立案一、受理案件?报案方式:上门、传真或电话;?报案部门:客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等;?报案记录:?姓名及联系方式:报案人、被保人、驾驶员?险情:时间、地点、简单原因、事故形态?车情:厂牌、车型、牌照?保单号码:1、接受报案人保:95518太保:95500平安:95512中华:95585大地:95590?被保险人填“出险通知书”。如是电话报案,则事后补填。?出险通知内容1)保险单证号码2)被保险人名称、地址及电话号码3)保险汽车的种类及厂牌型号、生产日期、第一次申领牌照日期、牌照号码、发动机号码等。4)驾驶员情况,包括姓名、住址、年龄、婚否、驾驶证号码、驾龄和与被保险人的关系等。5)出险时间、地点2、出险通知6)出险原因及经过包括:事故形态,如正碰、侧碰、追尾碰撞、倾覆、火灾、失窃等;事故原因,如超速、逆向行车、倒车不当等;发生事故前车辆的动态,如行驶方向、行驶速度、超车、转弯等;撞击部位,如车头、车中、车尾等。7)涉及的第三者情况。包括:姓名、住址、电话,以及第三者车辆损失情况(车牌号码、保险单号码、受损情形及承修场所),或其他财产损失情况;涉及第三者伤害的,包括伤亡者姓名、性别、受伤情形和所救治的医院名称、地址等。8)处理的交通管理部门名称,经办人姓名及电话号码等。9)被保险人签章与日期?主要是查验承保情况?查验内容:投保险别:初步判断事故是否属于保险责任保险期限:看是否处于保险期间交费情况:交费是合同生效的重要条件?查验结果:属于保险责任,尽快立案;不属保险责任,拒赔并书面形式说明理由。3、查核保单信息事故车辆必须同时具备以下四个条件:(1)属于投保车辆的损失;(2)属于保险责任范围内的损失;(3)不属于除外责任;(4)属于必要的合理费用。4、安排查勘?本公司人员查勘:根据任务安排?代查勘的:异地出险,由当地分支机构代查勘的,需将其名称登记在立案登记簿上?即正式确立案件,在立案登记簿上登记。?立案目的:正式确定案件,统一编号5、立案