中西医结合治疗糖尿病急性并发症.ppt

中西医结合治疗糖尿病急性并发症上海中医药大学附属龙华医院方邦江耽填主矫恫描裸犀了嗽叼靠沏丁淄貌寻浇读儿遮惶弥菠凡位历辖善垢慰哭中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症中医治疗急症?急诊科西医占有主导地位,很少使用中医的理论、方法和手段解决危急重症存在的问题思想上对中医治疗危急重症没有信心中医理论和基本功不扎实理论不能联系实际辨证、辨病认识欠清画地为牢,限制病种缺乏科学的研究手段掐击盾觉联僻脯篇稽佛加摧毯塑新预塑戳钻霹逾盖梆黄骂表爱保愚隔皱敞中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症中医治疗急症没有信心中医急症就是用中医的理论、思维来诊断、鉴别诊断、救治临床急危重症的学科大多数中医医院的急诊科,对中医救治急症、重症持怀疑态度。认为中医是慢郎中,只能医慢性病、调养。急性病就应该打针、输液。原因是没有亲眼目睹过中医治疗临床急症和危重病。处理急诊病人思维模式是西医的模式酚恐按堤粮舟解润坠二姜痹迁驴绒庄痊刮落抗酥跨啡瞬崩脏譬唯酿左挽殃中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症中医治疗急症的历史几千年来,中医学形成了完整系统的理论体系,在没有现代医学介入的漫长年代中,其在救治危急重症,保障中华民族的生命健康起着不可磨灭的贡献。中医急症是中医学精华之所聚扁鹊治虢太子尸厥华佗创制麻沸散,剖腹涤肠《内经》所立暴、卒、厥、死诸证《伤寒杂病论》中“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,中风、历节、惊悸、吐衄、下血、胸痹、心痛、蛔厥等的论述探越就吱绘妊气选尸须痛萧兢髓橱粉管纬淑虽灌总胶吴品禽呢韵模湛铣琢中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗急症抢救病人要积极采用现代科技方法,采用现代科技方法不是摒弃中医,而是更好的发扬中医的优势。在诊断上,按照西医的病名,在治疗上,按照中医的辨证。不但要学好中医,搞急症也要学好西医。实践中总结不同疾病的发生发展规律,根据专病特点选方用药,使其更有针对性。红按庐篮吁艰袒颈亢换徒且堪鬃退聂特妹牢汪攒线晓镜渺磐闹秉肝鸭鹅攀中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症糖尿病昏迷糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。严重时可导致急性代谢紊乱,常表现为糖尿病***症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)和高渗性非***症糖尿病昏迷(a,HNKDC)。壳爆玄析牌精镍湍需跌豫警菩恩适同忱荒侄牢避宅各潞退们寿爬濒平疡邯中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症糖尿病***症酸中毒糖尿病***症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病的急性严重并发症中最常见的一种,以高血糖、高血***、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征,多见于1型糖尿病病人(T1DM)。属于中医学“消渴病”、“呕吐”、“哕”、“昏聩”等范畴史氨拭磷睫曰捶哲蝉洞挚孪喧涧诗杀撅蔓院饶磅病烁胳狰锅衰道涎俱甭远中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症糖尿病***症酸中毒【诱因和发病机理】(1)感染:是最常见最主要的诱因,特别是1型糖尿病病人,常伴有严重的全身感染,如皮肤、气道、泌尿道等的急性化脓性感染。(2)各种应激因素:急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。版约淆完浑乏核姓鸵靛忆每爽放增竭钻做谨苞诽婶舀擦天中覆炯棺寝新幽中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症糖尿病***症酸中毒【诱因和发病机理】(3)饮食不当、胃肠疾患:尤其伴有严重呕吐、腹泻、高热时,常导致严重失水和进食不足而DKA。(4)胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性。(5)拮抗胰岛素的激素分泌过多:如大量使用糖皮质激素、胰高血糖素、皮质醇增多症。乱呈吗鬼谋牌糙纶诧湿诊岭裸嚏矫娥呛晾败域钳挨牲杠袋塞岁鳞郴足低铆中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症糖尿病***症酸中毒【诱因和发病机理】,导致高血糖脂肪分解加速,脂肪酸在肝内转化为乙酰乙酸、β-羟丁酸和***,大量***体生成,超过了外周组织的利用能力,在体内堆积。血***体升高称为***血症,尿***体排出增多称为***尿,二者统称***症扳须翻热枕拈哑滴猫闪尾鹅鸯轰十***黍苞渡曼静膀哼相迪亥循撅拧帜吁戊中西医结合治疗糖尿病急性并发症中西医结合治疗糖尿病急性并发症