肾内科常规项目参考值,意义.doc

:..附1:肾脏病的常规检查项目、~,~~:高热、脱水等所致肾前性少尿;葡萄糖尿;清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。:反映低渗透压尿,可见肾小管及间质的损伤;尿崩症时呈严重低比重尿。尿沉渣检查白细胞<5个/HP提示泌尿系统感染。红细胞0~偶见/HP可见于泌尿系结石、炎症、肾小球疾病等;亦可见于全身出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等。儿童<3个/HP上皮细胞0~少量/HP肾实质损害可见肾小管上皮细胞;大量移行上皮细胞警惕移行上皮细胞癌;大量复层鳞状上皮细胞提示尿道炎。管型0~偶见透明管型/HP肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥反应、金属及其它化学物质的中毒;红细胞管型常见于肾小球疾病;白细胞管型常提示肾实质有活动性感染;颗粒管型常提示慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期;透明管型可见于生理或肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭等;蜡样管型常提示肾小管病变严重;肾衰竭管型常提示预后不良。尿沉渣12h计数(Addis计数)红细胞<50万个/12h各类肾炎病人尿液中的细胞和管型数,可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、尿路感染和前列腺炎时白细胞增高显著。白细胞<100万个/12h管型<5000个/12h尿沉渣3h计数白细胞肾盂肾炎白细胞排出增多,可达40万个/h,急性肾小球肾炎红细胞排出增多,可达20万个/h。男<7万个/h女<14万个/h红细胞男<3万个/h女<4万个/h管型0个/h尿试纸多项测定尿蛋白半定量测定(PRO)阴性或微量表示(一)选择性肾小球性蛋白尿典型性病种是肾病综合征;非选择性肾小球性蛋白尿可见于各类原发性肾小球肾炎,也可见于各类继发性肾小球肾炎,预示预后不良。肾小管性蛋白尿可见于各类肾小管间质疾病;混合性蛋白尿可见于肾小球及小管均累及的肾脏病;溢出性蛋白尿可见于浆细胞病如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性肌肉损伤如挤压综合征等;功能性蛋白尿可见于正常人剧烈运动时、直立性蛋白尿可见于正常青春发育期少年。葡萄糖测定(GLU)阴性(一)可见于糖尿病、慢性肾炎肾小管受损、应激因素、肝功能障碍等,或由口服异烟肼、阿司匹林等引起的假性糖尿。隐血试验(BLD)阴性(一)各种肾小球疾病,维生素C浓度增高时亦会有假阳性。***体测定(KET)阴性(一)可见于糖尿病***症、应激因素、饥饿等。胆红素半定量测定(BIL)阴性(一)可见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸;门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤滞等。亚***盐(NIT)阴性(一)可见于尿路感染,进食维生素C或***盐丰富的食物会出现假阳性。白细胞(脂酶)阴性(一)提示尿路感染。尿液特殊检查尿纤维蛋白降解产物测定(FDP)0µg/ml原发性肾小球疾病时尿内FDP升高说明肾脏病变在进行性了展,有抗凝指征;弥散性血管内凝血及原发性纤溶性疾病及肾肿瘤时尿液中FDP亦可出现阳性。抗体包裹细菌检查0提示上尿路感染。尿蛋白盘状电泳正常分子为1~100万;低分子