动脉血气分析及临床应用 PPT课件1.ppt

LOGO动脉血气分析及临床应用动脉血气分析及临床应用主要内容:一、动脉血气分析作用二、临床应用一、动脉血气分析作用一、动脉血气分析作用可以判断可以判断??呼吸功能呼吸功能??酸碱失衡酸碱失衡((一一))判断呼吸功能判断呼吸功能??动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为ⅠⅠ型和型和ⅡⅡ.ⅠⅠ型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO PaO22<<60mmHg60mmHg PaCO .ⅡⅡ型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO PaO22<<60mmHg60mmHg PaCO PaCO22>>50 mmHg50 mmHg(1)(1)若若PaCOPaCO22>>50 mmHg50 mmHg,,PaOPaO22>60mmHg>60mmHg可判断为吸可判断为吸OO22条件下条件下ⅡⅡ型呼吸衰竭型呼吸衰竭(2)(2)若若PaCOPaCO22<<50 mmHg50 mmHg,,PaOPaO22>60mmHg>60mmHg可计算氧合指数,其公式为可计算氧合指数,其公式为氧合指数氧合指数=PaO=PaO22/FiO/FiO22<<300 mmHg300 mmHg提示提示呼吸衰竭呼吸衰竭吸吸OO22条件下有无呼吸衰竭判别条件下有无呼吸衰竭判别举举例例鼻导管吸鼻导管吸OO22流量流量2 L/min2 L/min PaO PaO22 80 mmHg 80 mmHg FiO FiO22==++××22===PaO=PaO22/FiO/FiO22 =80/ =80/==276276<<300mmHg 300mmHg 提示提示呼吸衰竭呼吸衰竭((二二))??呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒??呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒??代谢性酸中毒代谢性酸中毒??(1) (1) 常见的四型常见的四型??呼酸并代酸呼酸并代酸??呼酸并代碱呼酸并代碱??呼碱并代酸呼碱并代酸??呼碱并代碱呼碱并代碱二、常用考核酸碱失衡的指标二、 指体液内氢离子浓度的反对数,即指体液内氢离子浓度的反对数,即pH=log 1/HpH=log 1/H++是反映体液总酸度的指标,受是反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢因素共同影响呼吸和代谢因素共同影响正常值正常值动脉血动脉血pH ~~ ~~ pH pH<< pH pH>>■:正常值:动脉血动脉血3535~~45mmHg 45mmHg 平均值平均值40 mmHg40 mmHg静脉血较动脉血高静脉血较动脉血高55~~7mmHg7mmHgPCOPCO22是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标??PCOPCO22>>45mmHg45mmHg时时为呼酸为呼酸代碱的呼吸代偿代碱的呼吸代偿??PCOPCO22<<35mmHg35mmHg时时为呼碱为呼碱代酸的呼吸代偿代酸的呼吸代偿