纳洛酮治疗肝性脑病临床治疗效果分析.doc

纳洛***治疗肝性脑病临床治疗效果分析本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 摘要:目的:通过病例探讨分析纳洛***对于肝性脑病的临床治疗效果。方法:肝性脑病患者56例,分成对照组(26例)和治疗组(30例)。测量治疗前后对照组和治疗组的血氨、脑电图、8h清醒率、48h清醒率。结果:对照组总有效率为%,而治疗组的总有效率为90%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<)。治疗组用药后患者清醒时间比对照组提前,对血氨影响差异无统计学意义(P>),对脑电图改善差异有统计学意义(P<)。结论:纳洛***对肝性脑病有积极的治疗效果。关键词:纳洛***;肝性脑病肝性脑病(Hepaticencephalopathy,HE),过去称肝性昏迷(a),其发病原因主要是严重肝病,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。在临床上主要表现为失常和昏迷、意识障碍等。其治疗方法主要以纠正氨基酸不平衡和降低血氨浓度为主[1-3]。近些年的临床试验研究表明,作为β-内啡肽抑制剂的纳洛***,对于中枢神经催醒和神经细胞保护,具有一定的作用,可使肝性脑病患者提前清醒,并且改善患者的临床症状。为了进一步深入探讨分析纳洛***对肝性脑病临床治疗效果,对56例肝性脑病患者进行分组试验,现报告如下。 1资料与方法一般资料:选取本医院2007年1月~2010年12月符合诊断标准的肝性脑病患者56例。将其分成两组,治疗组(使用纳洛***治疗)30例,其中男21例,女9例,平均(±)岁,其中乙醇性肝硬化为8例,占%,肝炎后肝硬化为15例,占50%,重症肝炎为1例,占%,肝癌为6例,占20%;对照组(常规治疗)为26例,其中男15例,女11例,平均(±)岁,其中乙醇性肝硬化为8例,占%,肝炎后肝硬化为13例,占50%,重症肝炎1例,占%,肝癌为4例,占%。两组患者在性别、年龄、病因构成等方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。治疗方法:对照组的26例患者仅仅采用常规的治疗方法;对于治疗组的30例患者,在常规治疗的基础上,在250ml葡萄糖溶液或生理盐水中加入纳洛***mg行静脉滴注,24h保持静脉滴注量为4mg,直到患者清醒为止。指标观察:检测血氨、脑电图、8h清醒率与48h清醒率。按照WestHaven制定的标准,根据肝性脑病脑电图分期(Ⅰ期无明显异常,Ⅱ期出现异常的慢θ波,Ⅲ期出现明显异常的慢波θ和三相慢波,Ⅳ期出现δ波)分为0~4级5个级别,其疗效判定标准为治疗后改善2级以上或恢复到0级为显效,改善1级为有效,无变化或加重为无效。统计学处理:用SPSS行χ2检验,以P<为差异有统计学意义。 2结果对照组总有效率为%,而治疗组的总有效率为90%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<),详见表1。治疗组用药后患者清醒时间比对照组提前,对血氨影响差异无统计学意义(P>),对脑电图改善差异有统计学意义(P<),详见表2。表1两组治疗效果比较(例) 组别例数显效有效无效治疗组 30 13 14 3 对照组 26 6 10 10表2两组患者用药后各项指标比较(例) 组别例数 8h内清醒 48h内清醒脑电图改善血氨恢复正常治疗组 30 18 24 24 18 对照组 26 7 14 14 13 χ2值 P值< < <