卒中的预防治疗.ppt

卒中治疗、预防的关键药物2019/11/17他汀和抗血小板、降压药一起成为卒中二级预防的基石Antiplatelet抗血小板药Statins他汀Antihypertensive降压药ASA策略:揭开了卒中二级预防新篇章!;38:1110-1112卒中二级预防三大基石是什么?中国急性缺血性卒中诊治指南推荐急性期使用哪一种抗血小板药物?答案:阿司匹林Meta分析阿司匹林作为缺血性脑卒中/TIA二级预防用药时,可以显著降低脑卒中风险达多少?答案:15%2010AHA/ASA缺血性卒中一级预防指南高危患者预防卒中接受他汀类药物的治疗冠心病或糖尿病等高危患者,除了治疗***方式调整外,还需接受他汀类药物的治疗,预防卒中(I级推荐;A类证据)降脂目标如下:GoldsteinLB,. 2011Feb;42(2):517--1个CHD危险因素LDL-C<160mg/dL2+个CHD危险因素且10年CHD风险<20%LDL-C<130mg/dL2+个CHD危险因素且10年CHD风险10%~20%LDL-C<130mg/dL甚至<100mg/dLCHD或CHD等危症(10年CHD风险>20%)LDL-C<70mg/dL中国卒中一级预防指南2010高危患者即使LDL-C水平正常,也应接受他汀治疗糖尿病伴心血管病患者为脑血管病极高危状态,此类患者无论基线LDL-C水平如何,均提倡采用他汀类药物治疗,将LDL--C水平比基线下降30%~40%。(I级推荐)冠心病患者及高血压高危患者即使LDL-C水平正常,也应改变生活方式和给予他汀类药物治疗(I级推荐;A类证据)中华医学会神经病学分会脑血管病学组“卒中一级预防指南”撰写组..中华神经科杂志 2011;44(4):282-《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》对于卒中一级预防的推荐缺血性卒中/TIA的一级预防,应在生活方式改变的基础上,参考NCEPATPⅢ原则,针对不同危险水平所对应的LDL-C目标值,个体化地分层启动他汀治疗(Ⅰ类推荐,A级证据)。中国卒中杂志 2013;8(7):565-575.