糖尿病足与周围动脉闭塞性病变 PPT课件.ppt

糖尿病足 与周围动脉闭塞性病变
糖尿病足的定义和有关名词
糖尿病足—与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关
的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏(根据WHO的定义)
足损伤—指烫伤(水泡)、腐蚀伤、轻度割伤或足部溃疡
高危—指具有很高概率将发生某种特殊并发症的一些特殊表现
低危—指具有很高概率将不发生某种特殊并发症的一些特
殊表现
治愈—皮肤完好,即皮肤功能性恢复
流行病学资料(一)
西方国家
5% ~ 10% 糖尿病患者有不同程度足溃疡
1% 的糖尿病患者截肢
糖尿病是许多国家截肢首位原因
美国每年实施 60 000 例非创伤性手术中 50% 为糖尿病患者
1997 年下肢并发症的医疗花费
足溃疡,16 580 美元
足趾和其他远端的截肢,25 241 美元
大截肢,31 436 美元
一个足溃疡患者的平均 2 年门诊花费是 28 000 美元
流行病学资料(三)
糖尿病神经病变与糖尿病足
Koeva 等比较了 50 例糖尿病足溃疡者与 152 例无足溃疡的糖尿病患者的慢性并发症和代谢指标
足溃疡组(%)
无足溃疡组
糖尿病眼底病
69
41
周围神经病
64
42
微量白蛋白尿
62
40
周围大血管病
58
23
骨量减少
38
22
骨质疏松
24
12
血糖控制差
47
19
1. 中国糖尿病足溃疡绝大多数为缺血性或神经缺血性
2. 糖尿病足患者的住院费用明显要高于其他糖尿病并
发症的患者
3. 糖尿病足的患者有更高的微血管或大血管并发症
4. 糖尿病足患者中吸烟率高(46%)
结论
糖尿病足溃疡和坏疽的原因
神经病变血管病变感染
糖尿病足病变的分类和分级
病因分类:
神经性、缺血性和混合性
病情的严重程度分级:
Wagner 分级法
TEXAS 大学糖尿病足分类方法