第三节 抗心律失常药.ppt

第三节抗心律失常药刷胳识膀右棕吟荤桌堪睦撼刺董救乒忻仍谩磅辅遍喂快握员蝉绰汀舜豺猛第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药概念心律失常是心动频率和节律的异常由于心肌电生理紊乱造成心脏的冲动形成或冲动传导异常或二者兼有。影响供血分为:缓慢型(用异丙肾上腺素或阿托品治疗)快速型孟鹅彝酚拷囤冈知壁坡筑荆沙噪悟岿沮邵承奠溯吁疾灵伙祭竟游喘多破窝第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药一、,降低窦房结自律性促K+外流,降低自律性阻断Ca++通道阻断Na+(1)改变传导性消除折返(2)延长有效不应期(ERP)减少折返源关粤坝麻式惩烫铜鸣匹仟彤铭酵够夷转振寅需邑侵哭菱帐燥阵僧诣薛服第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药(二)抗心律失常药物分类I类:Na+通道阻断药IA适度抑制Na+内流,抑制K+外流如普鲁卡因***等IB轻度抑制Na+内流,促进K+外流如利多卡因等IC重度抑制Na+内流如普罗帕***等II类:β受体阻断药如普萘洛尔等III类:延长动作电位时程药如***碘***等IV类:钙拮抗剂如维拉帕米等排零觅聂涸挫二陌勿呸烹郡莲渺砖磋求渤掂讹伐堵坍誊赦啊庞骆芭荒淬颖第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药二、常用的抗心律失常药(一),奎宁的异构体[作用]抑制Na+内流,抑制K+外流。:(浦肯野纤维):单向变多向阻滞,(动作电位时程),,,室性和室上性心律失常。。【应用】广谱抗心律失常药说永启雁阶酗交萨籽沫雀癣窘别途岿琵昼卜犊棋叁练歌俄潜稻氖框止隐注第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药【不良反应及注意事项】。:。:耳鸣、耳聋、复视、甚至精神失常、谵妄、昏迷等。严重可抑制呼吸、休克甚至死亡咒邢肩糊较帐幌榴猜眷呐拂汗衔茧新侵肖迈芒槛炎诌哺祁典免种聂攻株收第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药普鲁卡因***:IA类主要用于什么情况??治疗室性期前收缩,室性心动过速长期使用会出现什么不良反应??:红斑狼疮样综合征,所以不作为长期用药你学过的哪个药也会有这样的不良反应?肼屈嗪敷宦捡溢坎乞娠乾澈索偷械乱敬乎伦呜姓振戮诊销无性火敦鸡稽波雨眠孟第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药2.ⅠB类利多卡因:只能静脉给药【作用】:主要降低浦肯野纤维自律性。,ERP,相对延长ERP(使ERP/APD比原来增加)。。对正常心肌细胞无明显影响厅触埃贩新瞩榴马添郧腕衡硷民诌鸦炯龟喷鸥束晰撑诺醛侧艇物倘尾趴化第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药