深圳市福田区门面招牌设置申请表.doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________深圳市福田区门面招牌设置申请表受理编号:深圳市福田区门面招牌设置申请表申请日期:年月日申请单位情况名称地址类型法定代表人(负责人)营业执照编号经办人(被委托人)联系电话申请设置情况广告名称性质□经营性广告□招牌广告□建筑物标识拟设置时间自年月日至年月日招牌形式□展示牌□灯箱□霓虹灯□电子显示牌(屏)□实体字□充气物□模型□路牌□招牌规格长度:M高度:M厚度:M招牌材料招牌设置地点及具体位置场地性质□自有场地设置□租用场地设置□物业公用部分设置□其它法定代表人(负责人)签字:(申请单位签章)年月日注:1、发布单位为非企业单位时,“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。2、经办人为申请单位工作人员的,应出示工作证;属于被委托的,应出示委托书,或在法定代表人签字栏中声明确认。3、如广告牌数量超过一块的,只能申报一块;第二块及以上须向市城管局申报。4、广告材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。申请材料目录类别序号申请人填写提交文件名称,按《深圳市城市管理局户外广告设置行政许可实施办法》的有关规定提交原件或复印件,在对应栏内打“√”受理人标注文件、证件名称原件复印件有效期页数备注非公共用地门面招牌1申请人法定主体资格证明:□营业执照□成立批文□身份证□其他2门面招牌设置场地使用证明文件(场地属自有的);□房地产权利证书或:□购房合同及□租赁合同物业单位意见(盖章)年月日街道城管部门现场勘查意见(盖章)年月日门面招牌设施样件提交日期:年月日拟设置门面招牌全