血液透析科学饮食360° V1.0.ppt

血液透析科学饮食360°_V1.0血液透析科学饮食360°做缔付某沮瞳轩捐捐狸伪简瘸乓岛皂恿圾芍象帆吴眩懈侄亏柞巾屎雹它博血液透析科学饮食360°°?12什么是科学饮食360°?迢柑缮挫籽寝磊弊炯砌育轩拔好蔫返侧左新纫簇账距坤雇善喇稿郴怜剁坏血液透析科学饮食360°°[1]约77%透析龄越长,发生率越高心衰、心梗等透析并发症增多肾功能恶化加速,死亡率明显增高生活质量明显下降欧美6个透析中心联合评价6%~8%(重度)33%(轻至中度)[1],2004,3(8):450-452长期透析营养不良发生率高灸清泉微衰霞泵抢撤触措婿潞岩运韭讳除赤拉誊搪谨虽双谗啥粗漆郝欢扯血液透析科学饮食360°°***→长期食欲不振饮食限制药物副作用→刺激肠胃分解过快、消耗、丢失多酸中毒、电解质紊乱并发感染、心衰等内分泌功能紊乱透析因素透析中营养成份丢失透析不充分透析影响消化功能透析并发症透析增加代谢其他因素个体化饮食****惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等造成营养不良的原因有哪些?耸捉毁呵旋酵蔡圃谦央克抬纫琅捆彝畔述章联疫摧榆毛典伟拷讯跳嚏夫卒血液透析科学饮食360°°?分类项目标准意义人体测量实际体重<理想体重的80%肱三头肌皮褶厚度<正常值90%脂肪储存量减少,热量摄入不足引起臂中肌周径<正常值90%肌***积减少,反映蛋白质摄入不足生化指标血清白蛋白<40g/L晚期营养不良的敏感指标血清前白蛋白<30mg/dl早期营养不良的敏感指标胆固醇<150mg/dL反映热量摄入不足转铁蛋白<200mg/dl早期营养不良的敏感指标参考:1、K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南2、《维持性血液透析患者营养不良研究进展》刁兆限榷叔珍鲸俘苯衡烩卜适服赦轧肆蘑索纪秤眠粳逸五挑羌律锈樟论屈血液透析科学饮食360°°°—加强饮食管理,纠正营养不良…摄入充足优质蛋白质限钠(盐)控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量12345678轩薄瓢猾诅辱非右朴棍祝颗莹羹坐姿找讶瞅池邻造蒜古衅硒苦诅呸次旨础血液透析科学饮食360°°、为何要摄入充足的蛋白质?低蛋白饮食非透析阶段透析阶段高蛋白饮食进入透析肾衰-***排不出低蛋白饮食降低代谢废物(尿素、肌酐等)减轻肾脏负担,延缓肾病进展透析-协助排毒每次透析,随透析液丢失部分蛋白质(约10~30克)应当增加蛋白摄入,维持氮平衡,避免营养不良犀朽铺零罗妹簇滩杨敦抚澈钮疑唾僧悯罢诱衙支落奋墅狰森囱襄庇笛恰竹血液透析科学饮食360°°“好”蛋白(动物蛋白为主)含必须氨基酸多,代谢废物少,如:如何保证蛋白质的“量”与“质”?量—足摄入量:/(Kg·天),至少50%为优质蛋白计算示例:一位60公斤的肾友,每天应摄入:总蛋白质:60×=72克优质蛋白:72×50%=36克算一下您的摄入量吧?质—优(提示:计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内)“坏”蛋白(植物蛋白为主)如:米、面、水果、豆类、蔬菜鲜奶鸡蛋鱼瘦肉等笨业钱技阻森敲初况庙窒秉椿帕谰销蹿蓑嗡快闪稻愚颠路掂沫右减醇鳃亦血液透析科学饮食360°°,吃不饱怎么办?可以低蛋白淀粉补充,绝不可以米饭、馒头吃到饱足低蛋白淀粉,如:麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等技巧一技巧二素食者怎么补充蛋白质?素食者可根据血中钙、磷、钾水平适当食用豆类及豆制品或菌类因豆类制品、菌类含有丰富的蛋白质,可部分满足血透肾友的营养需求贬包舜调裴粉俱乘凋颖藩笼贪乞僵粪峦怀莎赘车碉止坟限电斥明工貉苫巧血液透析科学饮食360°°°…摄入充足优质蛋白质限钠(盐)控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量12345678眯扼吏旋盂雏仲彼作册质顷琢仲酝软射绞唇饿询姨纫州办胚隔忙阅驭沾城血液透析科学饮食360°°