挤压伤病人相关护理组员:张静赵新爽张璐璐朱冰倩主诉:机械挤压致右手疼痛,畸形两小时入院时间:2010-9-27一、护理评估1、一般资料姓名:王卫卫性别:男年龄:17文化程度:初中职业:工人家庭住址:陕西省阎良区工作地点:西安市阎良区现病史24小时前工作时不慎被压面机挤压,当时无法自行取出,经关闭拆卸机器后将右手取出,自感疼痛剧烈,流血较多,部分皮肤撕脱,手指畸形。当时无意识障碍,无恶心、呕吐,无大小便失禁。未进行特殊处理急来我院。急诊给予简单包扎后转至烧伤整形科,以“右手挤压伤”收住,病程中神志清楚,未进饮食,大小便未解。既往史既往体健,否认“结核,肝炎”,否认“高血压,心脏病,糖尿病”等慢性疾病。否认其它外伤手术及输血史,否认药物过敏史。无维生素-D缺乏,甲亢等致病理性骨折的疾病。个人史生于原籍,无外地疫区久居史,偶吸烟,不饮酒,未婚家族史父母及1哥均体健,否认高血压,心脏病,糖尿病等慢性病史,否认急慢性感染史及家族遗传史3、身体状况局部:受伤处有肿胀,伴有疼痛,轻度功能障碍;轻微骨折,暂无感染。全身:病人意识清醒,生命体征稳定。可自由行走、活动。
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