耳鼻喉头颈外科学重点.docx

耳鼻喉头颈外科学重点.docx填空题。鼻腔粘膜:嗅区黏膜+呼吸区黏膜。嗅区黏膜:假复层无纤毛柱状上皮,支持细胞、基细胞、嗅细胞组成。有嗅腺(辅助嗅觉)。呼吸区黏膜:前1/3(鳞状、移行、假复层柱状上皮人后1/3假复层纤毛柱状上皮(纤毛、柱状、杯状、基底cell)O鼻腔淋巴:前1/3淋巴管与外鼻淋巴管相连,汇入耳前/腮腺/下颌下;后2/3淋巴汇入咽后/颈深淋巴结上群。□鼻腔的神经:包括嗅神经/感觉神经/自主神经(交感神经来自颈内动脉交感神经从组成的岩深神经,副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经。)O鼻窦:共4对,分别为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。分为前后组,前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。。鼻的生理学:通气、过滤、清洁、加温、力11湿、共鸣、反射、嗅觉O影响鼻腔鼻窦正常生理功能因素:窦口鼻道复合体的通畅性;正常黏液纤毛传输功能;分泌物的质和量O鼻腔有重要的反射功能:鼻肺反射和喷嚏反。嗅觉:嗅上皮、嗅球和嗅皮层组成。鼻漏:①水样;②黏液样;③黏脓性;④脓性;⑤血性;⑥脑脊液o鼻骨骨折:应在创伤后23h内尽早处理,此时组织尚未肿胀。一般不宜超过诃夫。O|内翻性乳头状瘤|:为常见鼻及鼻窦良性肿瘤。——局部侵蚀破坏力,易复发,恶变的特点咽上起颅底,下至第6颈椎,***全长约12cm。分为鼻咽(平对1、2颈椎)、口咽(2-3)、喉咽(3-6)咽壁:(黏膜层、纤维层、肌层、外膜层人无粘膜下组织o气管支气管异物可分为4期:异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期。咽狭:腭垂(悬雍垂)、软腭游离缘、舌背、舌腭弓、咽腭弓共同组成的环形狭窄部分。咽部肌群:①咽缩肌:咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌;②咽提肌:茎突咽肌、咽腭肌、咽鼓管咽肌;③腭帆肌:腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌O急性扁桃体炎分:卡他性、滤泡性、隐窝性。慢性扁桃体炎分:增生型、纤维型、隐窝型O喉软骨:单块(甲状软骨【最大】、环状软骨、会厌软骨);成对(杓状、小角软骨、楔状软骨)O环状软骨:是喉气管中唯一完整的环形软骨,保持喉气管通畅至关重要。环状软骨缺损,可引起喉及气管狭窄。。杓状软骨:环杓关节,带动声带内收或外展。气管第5胸椎上缘水平分为:左右主支气管(右侧陡),胸骨上窝以上称为颈部气管;以下称为胸部气管。颈部气管解剖层次:皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌(2-4气管环前有甲状腺峡部,气管切开标志)。气管分支顺序:主支气管、肺叶、肺段支气管。气管壁:由内向外:黏膜、黏膜下、纤维软骨环、外膜或筋膜o艇在环状软骨下缘,相当于第6颈椎水平,起于喉咽下端,食管入口距上切牙15-20cmoO 疏***性申耳炎:单纯型、胆脂瘤型、骨疡(肉芽)型。O气管切开术的并发症:皮下气肿、纵隔气肿、气胸、岀血、拔管困难;O颍骨分:鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突O颍骨骨折分:纵行骨折、横行骨折、混合型、岩尖骨折O乳突类型:气化型、板障型、硬化型、混合型中耳【鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突】。咽鼓管沟通鼓室与鼻咽的管道,***全长35mm,外三分之一为骨部,内三分之二为软骨o耳聋分:传导性聋、感音神经性聋、混合聋颈动脉鞘:包裹颈总动脉外侧有颈内静脉,两者的后方有迷走神经。名词解释III□危险二角因:鼻根部与上唇三角形区域的内眦静脉与海绵窦相通,面部静脉无瓣膜,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,将此区域称为危险三角区□Little凶:鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支(鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉)汇成血管丛,是鼻出血的好发部位。□嗅沟或嗅裂:以中鼻甲前部下方游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙。在该水平下,鼻甲和鼻中隔之间的不规则腔隙则称□窦口鼻道复合体构,包括中鼻甲、□击入性骨折:比眶底爆折少见,暴力来自眶外侧,击中眶外侧壁或额部,使额额缝骨折,:以筛隐窝为中心的解剖结钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等组成。如发生解剖变异和病理改变,将直接导致鼻窦炎影响鼻窦的通气引流。□鼻周期正常人体鼻阻力呈昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2-7h出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期一一促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。□击出性骨折:也称眶底爆折,是当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折,骨折片,眶内软组织,眼肌等随之“疝“入上颌窦。临床表现:1•局部症状,眼睑肿胀、皮下岀血、皮下及眶内气肿等;;3•眼球下陷;。并延续到眶下壁。临床表现:眼睑及额部肿胀。眶周皮下出血,外眦向外下方移位,眼球突出,但视力、眼球运动、瞳孔反射均正常。□鼻疗:鼻前庭或鼻尖处的毛囊、皮脂