南昌大学一附院规范化培训学员登记表申请岗位:编号(由单位填写)姓名性别出生日期民族身高体重继往病史无政治面貌裸眼视力左:右:出生地身份证号码外语语种及水平计算机水平资格证件及取得时间特长及水平有效联系电话email邮政编码通信地址家庭地址座机电话学****经历:(从高中起,中学类型为:全国重点/省重点/市重点/县重点/其他;高等教育类型为:全日制/自学考试/***高考/在职/其他)起止时间学历/学位学校专业类型奖惩情况:家庭情况(包括父母、兄弟姐妹以及其他对您影响较大的亲友)称谓姓名年龄职业现居地工作单位及职务本人郑重声明,以上所填内容若有虚假,愿承担一切后果。申请人签名:年月日(我于2011年月日在南昌大学附属医院网站得知本信息。)
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