山西专业技术职称申报评审表.doc

山西省专业技术职称申报评审表姓名:工作单位:现任职称(职业资格):申报职称:填表时间:山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明本表供申报评审各级别专业技术职称使用。本表应用钢笔填写或计算机打印,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。3、申报评审时须提交本表一式五份。经评委会评审通过并经相关部门核准后,由申报人人事档案保管单位存入个人档案。本表不退回申报人。4、本表共12页,用A4纸双面打印填写,左竖装订(距左边缘不超过10MM)。3-7页如填写内容较多,可另加附页。基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生年月政治面貌户籍所在地学历情况起止年月毕业院校专业学历(学位)参加工作时间人事档案管理单位现职称(职业资格)及聘任时间现从事专业技术工作取得现职称(职业资格)时间及审批机关现(兼)任行政职务及任职时间参加何种学术团体,任何种职务,有何社会兼职注:学历情况:请从中专开始填起,无中专以上学历从初中开始填起。主要学****及培训经历起止时间学****内容课时办学单位注:主要填写参加各类学****培训、进修和接受继续教育情况。主要工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务注:从参加工作开始填写,所列各项时间段应前后衔接。个人总结任现职称以来品德、知识、能力、业绩等表现任现职称前主要专业技术工作业绩起止时间完成的项目、课题、工作等本人承担角色(主持、骨干、参与)完成情况及效果任现职称后主要专业技术工作业绩获奖情况时间获奖项目获奖名称及等级授予部门本人排名完成项目、课题情况起止时间项目(课题)名称下达单位及时间本人排名或承担角色(主持、骨干、参与)完成情况及效果获专利情况时间专利名称类别专利号批准部门本人排名成果转化收益取得的其它专业技术工作业绩成果起止时间承担专业技术工作名称完成情况及效果本人承担角色(主持、骨干、参与)任现职称后著作、论文及重要技术报告公开发表(出版)的论文、著作、译著论文/著作题目发表时间刊物名称刊号(书号)刊物主办单位//著作出版社作者排名或完成字数专业技术分析报告、实例材料(含未公开发表但提交评审答辩用)题目解决的技术(专业)问题及效果撰写时间注:1、“作者排名”分别为独立、第一、第二......。合著的著作须注明本人完成的章节和字数。2、“技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的,提交评审时须由工作(聘用)单位加具核实意见。