危重患者病情观察及抢救配合课件.ppt

)什么是危重病,危重病情的症状2)危重患者生命体征监测3)识记休克指数4)危重患者支持性护理5)抢救工作中的医护配合6)护理体会目录一、危重病人定义病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作,是争分夺秒的战斗。1、濒死指征 判断濒死指征:血压测不到或只在某处听到一下,如60/0;脉搏消失或极微弱;呼吸慢而不规则、双吸气及叹气样呼吸;瞳孔散大、对光反应消失。反之如生命指征正常,一般不会突然死亡,如突发性死亡,亦属猝死。一、危重病情症状2、危重指征当患者有危重病变化时可引起以下各方面的变化如:意识及精神障碍、呼吸异常、休克、抽搐、脑干征兆、烦躁不安与呻吟不息、腹胀、血液病危象、多器官功能衰竭。一、危重病情症状血压BPbloodpressure二、生命体征监测(1)123423体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse体温:观察温度高低、热型及其伴随症状正常值为36~37℃;若体温低于35℃或突然升高达40℃以上,提示病情严重。体温过高:烦躁、谵望、幻觉、惊厥等表现;体温过低:寒战、心律失常(房室传导阻滞、室颤).脉搏—频率、节律、强弱。正常***60~100次/分;如脉搏少于60次/min或多于140次/min出现间歇脉、脉搏短绌,均说明病情有变化。二、生命体征监测呼吸—频率、节律、幅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。正常16~20次/分。呼吸严重抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸,***呼吸频率超过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。血压—平均压、音调强弱,收缩压>100mmHg或平均动脉压(平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)>70mmHg,一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能;舒张压如果超过90mmHg,则为高血压。二、生命体征监测皮肤粘膜skin&membrane生命体征监测(2)onsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye意识—嗜睡是最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。意识模糊其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的判断完全或部分障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄。昏睡病人处于熟睡状态,不易唤醒。强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。昏迷GCS评分量表,包括睁眼反应,语言反应,运动反应3个项目。15分正常,低于7分浅昏迷,低于3分深昏迷。二、生命体征监测