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《生殖医学》异常子宫出血的诊治策略.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约31页举报非法文档有奖

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异常子宫出血的诊治策略梁晓燕异常子宫出血(AUB)定义:正常月经周期为24~35天,经期持续2~7天,平均失血量为20~60ml。凡不符合上述标准的均属异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB)。分类:FIGO月经疾病组将AUB按病因分为9类,分别以每个疾病首字母缩略词命名为PALM-COEIN。功血(DUB)定义:生殖神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内外***官无器质性病变存在,是因为促激素与性激素释放调节暂时改变。分类:发病机理排卵性功血:15%生育期无排卵性功血:85%青春期及更年期ProfBrianLSheppard2005MENORRHAGIAAGEDISTRIBUTIONProfBrianLSheppard2005MENORRHAGIACAUSESDYSFUNCTIONALUTERINEBLEEDINGOVER90%OVULATORYCYCLES无排卵性功能失调性子宫出血青春期:下丘脑-垂体-卵巢性腺轴(HPO)尚未稳定建立雌,激素的正反馈存在异常。围绝经期:卵泡已近耗尽,卵巢功能低下,,对垂体的负反馈下降,促性腺激素上升但排卵前的LH水平不能形成。无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜出血特点:长久,时多时少(缺乏P的作用)血供丰富的腺瘤型增生过长内膜间质组织减少,缺乏间质的支架作用缺少周期性的血管收缩、无紧密的螺旋血管内膜脱落区域出现多渠道开放性的出血血管

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