肝衰竭感染的预防和处理课件.ppt

肝衰竭感染的预防与处理定义:肝功能衰竭(肝衰竭)肝细胞大量坏死出现严重肝功能损害和肝性脑病一组临床综合征肝衰竭的分类肝衰竭诊疗指南急性肝衰竭亚急性肝衰竭慢加急性(亚急性)肝衰竭慢性肝衰竭中华肝脏病杂志2006年9月中华临床感染病杂志2012年6月模式内科综合治疗人工肝支持系统肝移植1、蔷薇,蔷薇五月站上枝头时绿叶压低了身子粉色的花蕊找寻一半江山成片成片的芬芳在夕阳向晚的十字路口跟随匆匆的脚步远去风追赶着月色你的影子摇曳着旧时光日子突然抖了一下一朵蔷薇便开在了袖口 2、桃花雪不喜欢突如其来的风带走一树的桃花胸口便开始痛了屏住呼吸,就这样静静地走过三月不敢听你的歌怕惊醒熟睡中的那匹白马一路飞奔向南按住内心的雪不去跋涉看落花成冢,青石向晚月色开始倾斜步履跟随落雪,清浅背影渐渐拉长 3、花灯依旧玫瑰香江南的烟雨不提及十里春风也不提及一位穿绿色旗袍的女子轻轻地,偶尔会在小桥,墙垣驻足捻一撮马蹄溅起的花泥还有渐次递出的白款款而来,却步步落雪这时只需一个眼神长街的花灯失重了灯灭的一刹那转身跌落地上便开满玫瑰编辑点评: 诗歌由三部分组成,分别对蔷薇、桃花、玫瑰一番深入浅出的描写,夹杂着的情感令人难以捉摸。不过其意境实在令人陶醉,或许是对这三种花过分的喜爱,才会有如美妙的意境描写针对并发症进行预防和治疗这是提高肝功能衰竭存活率的有效保证继发感染中枢神经系统:肝性脑病、脑水肿凝血功能障碍肝肾综合征代谢紊乱并发症出血颅内高压感染多器官全身衰竭肝衰竭死亡原因:由于出血引起死亡的发生率从25%下降到<5%%最常见的死亡原因是MOSF(常常由败血症激发),可以加重出血,增加颅内高压发生机会。肝衰竭时的感染肝衰竭极易并发细菌感染,细菌感染往往又会进一步加重肝衰竭,使病情恶化,,2012,26:3-(1)补体成分合成不足,趋化、调理、免疫粘附作用降低,白细胞粘附性减弱,宿主对细菌的易感性增加肝衰竭合并细菌感染的原因(2).血浆纤维连接纤维蛋白缺陷!,枯否细胞功能下降,防御与清除细菌能力降低LeberB,SpindelboeckW,,2012,33;80-:肝衰竭时,由于免疫功能下降,肠道细菌过度繁殖和易位、肠道功能紊乱,加上肠粘膜屏障功能受损、肠壁通透性增高和腹水的出现,极易引起肠源性感染,临床上自发性细菌性腹膜炎(spontancousbacterialperitonitis,SBP)十分常见CheongHS,KangCI,LeeJA,,2009,48:1230-1236