第五章-仪器类管理.docx

手术室仪器管理 、 高频电刀2、 冷光源3、 摄像显示系统4、 C 臂机5、 环氧乙烷灭菌器6、 手术床7、 Yb-mdx23 型膜式电动吸引器使用、保养及其注意事项一、 高频电刀(一) 工作原理高频电流在组织中流过时产生的热效应,使组织细胞温度急骤升高,从而使组织快速脱水、分解、蒸发,达到切割、止血的目的。(二) 应用范围本仪器用于手术中组织切割与凝血。(三) 禁忌症危险!!应用高频电刀可能对体内有金属植入物的病人造成伤害,使用前请确认!(四) 使用方法1. 链接电源线,检查机器性能。2. 将负极板贴于患者身体的合适部位。3. 打开机器开关。4. 调节适当的切割功率和凝血功率。5. 连续好台上的电刀线,即可使用。6. 术后先将电刀的切割功率、凝血功率归零,再关闭开关,拔掉电源。撤离负极板。(五) 使用注意事项1. 电刀头上的焦痂应及时清理,以免影响使用。2. 手术中不用电刀时,应及时收回,以免灼伤患者。3. 术中如发现电刀笔有问题,应予丢弃并更换。4. 负极板的放置,应选择患者肌肉血管丰富且汗毛少及尽量靠近手术野的部位。15 公斤以下的患儿,应选择婴幼儿负极板。5. 固定患者时,要保证肢体不接触金属物,以免发生旁路灼伤。6. 医护人员应戴好绝缘手套及干燥鞋袜,以免灼伤自己。7. 高频电刀发出的电火花遇到易燃物会着火,因而在使用中要注意安全。术中消毒后,要待酒精挥发干后方可使用,台上使用后的酒精纱球应立即丢弃;对腹腔严重积气的患者,要慎用。8. 安装心脏起搏器的患者,不得使用高频、单极电刀。9. 体内有金属植入物的患者,要使用高频电流避开金属植入物,防止高频涡流加热而烫伤患者组织内部。(六) 仪器的保养1. 每次使用后,先将电刀的切割、凝血功率归零,再把开关关闭。2. 电极手柄:不要把电缆缠绕在电极手柄上,否则容易损伤电缆。3. 金属负极板:不要过分弯曲和扭折。4. 搬运脚踏开关时不要拽电缆,不要把电缆紧缠在脚踏开关上。5. 备用的电缆,存放时,不要扭折或缠的太紧,防止损伤电缆。6. 插头从仪器插座和附件上取下时,要握住插头柄轻轻取下,不要硬拉电缆。(七) 清洁、消毒和灭菌1. 单极和双极电极清洁,用铜毛刷将附着在电极上的组织残余物刷去,不要用手术刀、剪刀或其他锋利物,以免损害电极表面,否则电极表面将更容易附着组织残余物。2. 消毒:用消毒液经常擦洗和消毒电极,必要时可把它们浸泡在消毒液中,所有商业消毒剂均可使用。3. 双极电极:即双极镊子和电缆,可用 134℃高压灭菌箱进行消毒。4. 设专人做技术维护,保养清洁,定期(一年一次)对主机进行功能检查。二、 冷光源(一) 工作原理自动冷光源通过微机分析影像信号后,自动调节光度,可达到最佳光线,使影像鲜明。(二) 应用范围腹腔镜、胸腔镜等手术。(三) 使用方法1. 将光纤接入卡口。2. 打开电源开关(POWER)。3. 按 STANDBY 键。4. 调节亮度控制拔杆(BRIGHTNESS)。5. 术毕关闭电源开关后取出光纤。(四) 使用注意事项1. 不能重复开关灯泡,灯泡熄灭 5 分钟后方可重复开启,以延长灯泡寿命。2. 手术中光源亮度最好调至 30-70,不能太高,以免损害镜子。3. 光纤与镜头连接口温度较高,不能直接置其于病人身体布类上,以免造成意外,光源机使用时不得覆盖任何物品。4.