传统黑膏药消刺止痛膏治疗骨质增生120例(精).doc

陕西中医2009年第30卷第4期433传统黑膏药消刺止痛膏治疗骨质增生性疾病120例周长青吕邵娃△▲刘开蕾牡丹江医学院红旗医院二发电分院(牡丹江157015)摘要目的:观察补肾通络、活血止痛类中药治疗骨质增生的临床疗效。方法:采用黑膏药消刺止痛膏(川乌、草乌、细辛、杜仲、一枝蒿、乳香、没药、大黄、血竭、樟脑等)贴敷治疗本病120例;结果:总有效率100%。结论:本方法对本病有补肾通络,活血化瘀,祛风止痛的功效。主题词骨质增生/中医药疗法补益剂/治疗应用黑膏药消刺止痛膏外治法笔者采用自拟黑膏药消刺止痛膏治疗骨质增生性疾病获得良好效果,现总结如下。治疗方法消刺止痛膏,川乌、草乌、细辛、杜仲、一枝蒿、临床资料120例均为门诊病例,男55例,女65例,年龄38岁~77岁,。病程10年以上者55例,5~10年者45例,1~5年者11例,1年以内者9例。其中农民31例,工人22例,教师38例,干部27例,司机2例。治疗前均在外院服用过多种药物或针灸、牵引、推拿、离子导入等治疗。依据临床症状和颈椎CT、X光片检查结果,颈椎病68例,症状表现为颈项酸胀僵硬,头部俯仰不便,肩、背间歇性酸胀疼痛,常伴有恶心、眩晕、头痛、双上肢麻木或疼痛,颈椎X片显示颈椎生理曲度变直,椎体间隙变窄,颈椎4~6椎体下角有不同程度增生变尖,有钙化点,椎间隙变窄。症状表现为不同程度腰部疼痛、颈部酸痛或膝关节疼痛。腰椎病32例,症状表现为腰部疼痛,多沿患侧骨神经行经向腿部呈放射性窜痛或麻木,多放射在大腿后侧或小腿后外侧,脊柱侧弯活动受限,肌力减弱甚至肌萎缩,腰椎CT片显示1个或多个腰椎间盘膨出。骨性关节病20例,症状表现为膝关节疼痛多由退行性病变引起,患者蹲起困难,X片显示多为膝关节间隙变窄,髁间嵴变尖,骨质疏松。乳香、没药、大黄、血竭、樟脑、冰片、老蒜、葱白、生姜等,予粉碎后,在麻油中熬炼,加适量章丹制成膏药。把膏药从布上取下来,蘸着温水,用手慢慢捏成大薄片(以大、薄、匀为佳),再放在布上,洗净局部皮肤,贴在患处。每3d换药1次。10帖为1疗程,配合补钙。治疗期间不需卧床休息,还可适量运动或做些力所能及的体力劳动。治疗结束后嘱患者注意保暖。疗效标准治愈:临床症状及体征消失,X光片或CT片显示病变骨质有明显改变,能参加正常工作;显效:临床症状及体征基本消失,X光片或CT片显示病变骨质未完全改变,劳累或受凉后有轻微疼痛或不适;有效:临床症状及体征有缓解,能参加轻微工作;无效:临床症状及体征无改善。治疗结果陕西中医2009年第30卷第4期用药1~5d后,80%的患者出现症状加重的现象。颈椎病患者表现为手臂蚁行感增强,腰椎病患者出现一侧腿麻木感增加,膝关节病患者疼痛感加剧。用药10d之后疼痛和麻木明显减轻,颈椎病患者头的活动范围明显增大,腰椎病患者一侧腿麻木感逐渐消失,膝关节病患者疼痛缓解。95例治愈患者中15%的患者在用药30d后痊愈,65%的患者在用药90d后痊愈,20%的患者在用药180d后痊愈。经X线拍片发现,颈椎病和腰椎病患者愈后骨刺钝化,钙化点消失;膝关节骨质增生患者愈后骨密度增加,关节面光滑。治疗120例,痊愈95例,显效17例,有效8例,无效0例,总有效率100%。对治愈患者50例进行随访,陕西中医2009年第30卷第4期43345例未曾复发,余之曾于劳累后有短时复发