MRI在乳腺肿瘤影像学诊断中的应用价值.doc

MRI在乳腺肿瘤影像学诊断中的应用价值摘要目的:探讨MRI在诊断乳腺肿瘤中的应用价值。方法:收治乳腺肿瘤患者101例,所有患者均经手术后病理确诊。本组101例乳腺肿瘤均为单发病灶,其中右乳46例,左乳55例,采用MRI进行检查。结果:病灶形态:2例呈点条状,47例呈不规则状或片状,54例有长短不一的毛刺、分叶的肿块。病灶大小:大小范围1~58cm,平均25cm。病灶信号:时间-信号强度曲线(TIC)增强,T1WI呈等、低信号,表面扩散系数(ADC)均值(118±029)×10-3mm2/s。病理诊断结果:乳腺良性病变46例,乳腺癌55例。MRI诊断结果:乳腺良性病变43例,假阴性3例,诊断符合率935%;乳腺癌52例,假阴性3例,诊断符合率945,总的正确诊断符合率941%。结论:MRI诊断乳腺肿瘤诊断符合率高,是一种比较新型的乳腺诊断技术。关键词乳腺肿瘤MRI影像学诊断应用价值 doi:.1007- 乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,而且发病率逐步上升。随着医学技术的发展,近年来,乳腺肿瘤的诊断技术也有了突飞猛进的发展,彩超、乳透机,特别是乳腺MRI的应用,为临床提供了可靠的诊断依据,MRI具有良好的软组织分辨力,是一种无创、无辐射性的检查方法。2010年9月~2011年8月收治乳腺肿块患者101例,进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法 2008年9月~2011年8月收治乳腺肿块患者101例,年龄21~64岁,平均456岁。所有患者均经手术后再经过病理确诊,病理结果共检查出乳腺肿瘤46例。乳腺癌55例。本组101例乳腺肿瘤均为单发病灶,其中右乳46例,左乳55例。方法:患者取俯卧位,头先进,检查时充分暴露双侧乳腺,将双侧乳腺放置在线圈中心,自然垂放,操作人员需要帮助患者使其乳腺放置在线圈中心,无挤压,保持乳腺的自然形态,俯卧位可以同时减少呼吸伪影,可适当加压使患者保持不动。所有患者均行平扫、DWI、动态增强扫描。扫描方位选择:常规轴位、3D轴位、3D矢状位,部分序列选择脂肪抑制。参数选择常规平扫:①Localizer三平面定位;②快速反转恢复磁化准备自旋回波序列,行T2W1轴位脂肪抑制成像。参数5000ms,回波时间61ms,反转时间230ms,FOV340×340,层数35层,层厚4mm,激励次数2次。扫描时间4分12秒。③扰相GRE3DFLASH行轴位非脂肪抑制T1加权像:层厚10,层数160,TR65ms,TE26ms,Flipangle25。激励次数1次,扫描时间1分28秒。DWI成像技术:利用单次激发平面回波成像技术,行轴位弥散加权成像。参数:TR9300ms,TE98ms,TI230ms,FOV340×340,层数35层,层厚4mm,采用频率选择脂肪抑制技术,在3个不同的扩散敏感系数B值=40,40,800/mm2时分别扫描。扫描时间2分6秒。ADC值分析:在ADC图像上感兴趣区取病变的中心区域,略小于病灶,尽量取病变的实质部分,测量3次,取其平均值,感兴趣面积≥1cm2。同时应用3D多期动态增强扫描技术,进行三维后处理,李影工作站进行图像剪影,三维重建。结果病灶形态:2例呈点条状,47例呈不规则状或片状,54例有长短不一的毛刺、分叶的肿块。