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先兆流产+2.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约7页 举报非法文档有奖
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巴林左旗蒙医中医医院妇产科先兆流产中医诊疗方案梳理(2011年)先兆流产(spontaneousabortion)相当于中医学胎动不安范围。《妇产科学》教材中先兆流产的诊断标准。《诸病源候论》(一),以安胎为主。安胎之法,重在补肾、健脾,并兼益气、养血、清热,以固胎元。若胎元不健或胎元以殒,发生堕胎、小产,或胎堕难留,胎死不下、堕胎不全者,则应下胎以益母。若并见感染邪毒之证,则需配合清热解毒。若为滑胎,屡孕屡堕,则需“预培其损”,注重孕前调理,孕后安胎,以防再次殒堕。(二)针灸:气血虚弱,选足三里、三阴交、至阴、用补法或温针;血瘀型,选合谷、三阴交、至阴,用泻法。(1)①脾肾虚损症状:孕后***少量出血,色淡黯,质稀,腰膝酸软,小腹隐痛下坠,头晕耳鸣,夜尿多,面部或眼眶黯斑,舌质黯,舌苔薄白,脉沉细而滑,尺弱。治法:补肾健脾,养血安胎。方药:寿胎丸方加。党参10g,黄15g,白术10g等。若偏寒加艾叶15g、暖宫安胎;偏热加黄芩10g清热安胎;兼血虚加熟地黄、山茱萸15g大补精血;若反复下血,色鲜红,则偏于热可稍加旱莲草20g、生地炭、地骨皮、贯仲炭、仙鹤草15g,黄芩炭10g等;下血色淡或黯,则偏于寒,可加艾叶炭、莲房炭15g,乌贼骨20g,兼小便频数,加益智仁15g以温肾固镊;兼大便秘结者,加生首乌20g,肉苁蓉15g以润肠通便。。中成药:滋肾育胎丸,5g/次,每日3次。疗效评估:该类证候为胎动不安的常见证候,据证候学研究资料统计,脾肾两虚占30%。从而说明肾虚和脾虚是自然流产的主要症候 2011年来,我科选用寿胎丸,治疗胎动不安80例,收到满意的效果,总结如下:一、临床资料本组观察病例,单纯使用寿胎丸,均未使用黄体***之剂。详见下表。二、治疗方法(一)常用处方:寿胎丸基本方加味。桑寄生20克冤丝子20克川断巧克阿胶10克(佯化)党参巧克山药巧克白芍15克炙甘草3克上方每日一剂,水煎服。治疗到腰痰腹痛消失,***出血停止,或症状明显缓解为止。(二)根据病情需要,上方可随证加减。如腰痛腿软、尿频,加重桑寄生、冤丝子至30克;小腹坠痛者,党参、白芍加至30克;出血时久者加用阿胶至巧克。如果出现其他兼证时,可酌情增补药味,如有热者加黄等和芋麻根;便干者加肉从蓉;纳差者加砂仁。三、治疗结果治疗后症状消失,乳凝妊娠试验阳性,超声波提示有羊水平段,检查有胎心胎动者50例。症状加剧,最后自然流产者5例。%,。②气血虚弱症状:孕后***少量出血,色淡红,质稀,小腹隐痛空坠,心悸气短,纳差,神疲乏力,腰酸,便溏,面色无华,舌质淡,苔白,脉细滑。治法:化补气养血,固肾安胎。方药:胎元饮汤《景岳全书》加减。去当归加菟丝子g,桑寄生g,阿胶g。人参 白术熟地黄杜仲白芍甘草陈皮当归若偏气虚,腰腹酸痛,小腹空坠,***少量出血,色淡红,质稀,心悸气短,神疲肢软,面色晄白,舌质淡,苔白,脉缓滑治宜益气固冲安胎,方用举元煎加续断、桑寄生15g,阿胶10g(烊化),若以党参易人参,则应重用至30g,以固气摄血安胎若偏于血虚,腰酸腹痛,胎动下坠,***少许出血,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细滑。方用苎麻根汤《妇人大全良方》加续断桑寄生15g。中成药:孕康口服液10-

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  • 时间2019-11-19