宫颈癌护理查房————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 护理查房---宫颈癌护士长讲解查房的目的通过这次学****让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于35-39岁和60-64岁的妇女,严重威胁妇女的生命及生活质量。全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约50万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化的趋势,已引起全世界的关注。一般宫颈病变的转变过程很长,大约有几年的时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗就能起到根治的作用。近40年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。二、 患者基本情况介绍 患者邓春玉,女,43岁,因“***不规则出血1+月,加重4天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2天”于2015-10-16 15:58入院。℃,P82次/分,R20次/分,BP120/62mmHg,身高155cm,体重68kg。 病史要点:1+月前无原因出现***不规则出血,未就医,4天前***大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,***流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,***流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。 重要体征:妇科检查:***发育正常,已婚已产型,***通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。 辅助检查:2015-10-13我院血常规:血红蛋白:。 2015-10-14我院宫颈活检病理诊断:"宫颈"浸润性腺癌。 2015-10-16我院CT子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。入院初步诊断:1、宫颈腺癌Ⅱb期 2、轻度贫血诊疗经过:于2015-10-20在麻醉下行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清除术。手术顺利,术毕于20:00输液回房,术后遵医嘱给予抗炎、止血、营养支持及对症治疗。其他护士补充病情柯希贞老师:目前病人为宫颈癌术后第五天,保留尿管及两根盆腔引流管,进食少,卧床休息。刘艳护士长:病人对宫颈癌的知识了解不全面,但是现在术后基本能接受和面对疾病,精神欠佳。李林老师:病人现在***有少许流血,腹部伤口少许渗液。四、 与宫颈癌诊断、担心宫颈癌危及生命有关。 与切除子宫、卵巢有关。 与病变浸润,肿块压迫盆壁及下肢神经或手术创伤有关。 与术后平卧,疼痛不愿意翻身有关。 与手术后腹部伤口、留置各个管道有关。 与手术创伤、留置引流管有关。
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