超声医生岗位责任及技术操作规范.docx

超声医生岗位责任及技术操作规范.docx超声医生岗位责任及技术操作规范仪器基本操作:1・超声仪由稳压器提供220V稳压电源。开机前必须先接通稳压器电源,待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。仪器正常通电后,稳压器电源稳定在工作电压范围,仪器功能菜单显示正常,调节好显像条件,便可进行检查操作。需检查部位涂适量中性耦合剂,轻巧拿放探头和按压功能键盘。查完病人,冻结仪器,擦净探头上耦合剂。单位时间工作完后,下班前要先断开仪器电源开关,再关掉稳压器电源,并用湿软纱布清洁探头,切勿用腐蚀剂涂擦探头。,应立即断开仪器电源开关。再次通电,应5~10分钟后启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门。仪器工作时间按要求恒温恒湿,注意防尘,定期保养。【常规检查】明白申请检查的内容与目的,熟悉好病情和各项检查结果,并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。根据需要,遵循各脏器诊疗规范的要求,仔细认真地进行检查。扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系,以及频谱特征和某些功能状况,并进行必要的量化测定。病灶区域必须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其人小等全面观察和检测,并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。倘若病情需要引导诊治,必须向病人及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形,并得到病人或家属的同意与签字后方可实施。一般检查的诊断意见,检查完病人后一小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外);急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。急症病人,要在医院规定的时间内应诊,并在检查前与检查中仔细观察好病情,必须在病情允许的情况下进行检查;倘若病情危急,应是抢救在先,检查在后,或待病情稳定后,再行检查。检查中遇有疑难复杂病人,难以作出有把握的诊断时,需请上级医师、科主任会诊,或与临床医师共同研究与讨论,确保检查质量。9•做好登记建卡工作,统一保管资料,定期追踪病人,不断提高诊断符合率。,预防院内感染。【报告书写】一般资料必须写全,包括病人姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等,必要时写上病人的工作单位或地址。写清楚扫查部位、范围、方法与过程,用超声医学的术语,抓住重点,简明扼要地描述好异常声像表现。根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征,结合临床资料,综合分析与鉴别,写出诊断意见。4•诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症,有的还要写上脏器的功能状况。、否定性与可能性,对于难以确立的诊断,还应写出合适的建议意见。根据需要,分报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。检查医师或报告者要签全名。超声检查注意事项胆囊和胰腺:作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24-48小吋。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影,超声检查应安排在它们之前,或在胃肠顿餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。脾脏:单纯检查脾无需特殊准备,但饱餐后脾向后上方移位,影响显像,故以空腹为好。胃肠:作胃肠等上消化道检查,前一晚要进易消化食物,检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查,超声检查也需安排在它们之前,或在其后2-30,以免顿剂和气体对其干扰。作直肠检查时,尚须患者保持膀胱充盈,故检查前2・3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。腹膜后器官:准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作锁剂造影。肝脏和肾脏:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。妇产科:准备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿,必要时饮水500-800ML,务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经***超声检查,则无需特别饮水。眼:检查时将被检眼闭合,非受检眼平视天花板,下颌微微上翘,使瞳孔位于中心位置。检查中不要揉眼,以免检查用的油性液体流入眼内,损伤眼睛。B超检查时,幼小儿童在检查过程中可能不合作,须预先给予镇静剂。作腹腔器官检查时,遇腹腔气体过多或有便秘的患者,医生可能嘱检查前口晚服缓泻药,或在检查前灌肠,患者应当认真配合。心脏与大血管超声检查的操作程序与注意事项[检查内容及适应症]•判定心脏位置以及内脏的位置关系。2•检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。3•检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。4•评价心脏血