甲状腺功能减退患者的护理.doc

甲状腺功能减退患者的护理【摘要】目的:总结甲状腺功能减退的护理经验。方法:回顾27例甲减患者的护理措施。结果:26例患者好转出院,住院期间未发生其它并发症,1例死亡。结论:在甲减的疾病过程中给予有效的护理措施和健康教育保证了疾病的治疗,提高了患者对疾病的认识和生活质量。【关键词】甲减;护理【中图分类号】【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-04-0474-02 甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起,分为原发性(占95%)和继发性两种。原发性甲状腺功能减退与甲状腺功能障碍有关,40~60岁的妇女多见,多由于自身免疫、甲状腺炎、甲状腺切除术后或碘缺乏引起。继发性甲状腺功能减退是垂体功能障碍或疾病所致。病人血清中促甲状腺素(TSH)含量减低,甲状腺素分泌减少;也可由于下丘脑分泌促甲状腺激素(TRH)不足或TRH不能抵达垂体所致。甲状腺功能减退症(甲减)是一种引起全身系统受累的内分泌综合症[1]。~。临床资料:患者总数27例,其中女性25例,男性2例,年龄在23岁-80岁之间,平均年龄56岁。其中畏寒乏力20例,反应和行动迟缓,表情呆滞12例,心电图异常者15例,粘液性水肿者3例;入院后都予以完善相关检查,以及使用左旋甲状腺素片治疗。 ①焦虑:与患者担心疾病预后、活动无耐力与甲状腺激素有关。②体温过低:与甲状腺激素不足、新陈代谢率低有关。③知识缺乏:缺乏有关本病的护理及预后的知识。④有感染的危险:与低体温、营养不良、免疫功能下降等有关。⑤有发生事故的危险:与多种症状引起的痛苦或活动能力降低,或伴发精神症状有关。 :①耐心倾听患者诉说病史,引导患者倾吐内心的苦闷、烦恼和躯体的不适,掌握患者心理动态、社会环境和病情动态;②向患者介绍甲减的医学知识,并解答各种疑问以解除患者因缺乏医学知识而带来的焦虑、不安情绪;③告之治疗过程,大约所需的时间和治疗中可能出现的病情变化、观察的方法及可采用的措施;④尽可能获取亲属(特别是同住亲属)的配合。部分甲减可出现严重的焦虑症状甚至人格改变,所以心理护理尤为重要[2]。因此,护理人员根据每位患者的家庭社会背景,以及性格、学历等制定了不同护理计划,采取不同的沟通方式缓解了患者的焦虑情绪。 : :有明显头晕、乏力及胃肠道症状者应卧床休息。心身活动低下、心功能不全者应予支持治疗并在日常生活上给予扶助,合理安排检查避免病人过劳。症状轻者,向其宣教可以进行适当的工作和学****避免各种刺激,观察患者病情变化,预防继发感染。对粘液性水肿患者加强皮肤护理,保持床单的清洁干燥,保持病房的通风,减少人员探视。 :对于畏寒,体温过低者应注意保暖,及时加盖被子或者其它的保暖措施。 :若病人食欲减退,应给予高热量、高蛋白与高维生素易消化饮食,设法调节饮食种类、次数,并使其有进食的良好环境与气氛,尽力补充营养。 :应用甲状腺激素替代治疗者一般都是病程较长、心脏损害较重的患者[3],故应加强护理,严格遵循从小剂量开始、逐步增加剂量的给药原则,最好根据甲状腺功能检查结果调整药量;给药前询问患者有无心慌、胸闷、恶心、