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硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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硝普钠联合***甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察【摘要】目的:观察硝普钠联合***甘油对缺血性心肌病所致心衰患者的疗效及不良反应。方法:将60例住院缺血性心肌病心衰患者随机分为两组,A组40例在心衰常规治疗基础上加用硝普钠和***甘油静滴治疗,共3天;B组20例为心衰常规治疗加用硝普钠静滴治疗,共3天,观察治疗前后各组及组间心功能分级、血压、心率及超声心动图变化。结果:各组治疗后较治疗前心功能均有不同程度的改善,但硝普钠联合***甘油组更为明显,差异有显著性,联合治疗组除个别患者出现头痛外,其余无明显不适。结论:硝普钠联合***甘油能更迅速改善缺血性心肌病心衰患者心功能且副作用少。【关键词】硝普钠;***甘油;缺血性心肌病;心力衰竭;治疗【中图分类号】【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-04-0543-02 本文旨在观察硝普钠联合***甘油对缺血性心肌病心衰患者的疗效及不良反应。 :依据1979年WHO发表的“缺血性心肌病”的命名和诊断标准及NYHA的心功能分级法,自2008年6月至2011年入住我院心内科的病人中选择60例缺血性心肌病心衰患者,采用随机对照方法,分为两组。治疗组40例,男性28例,女性12例,年龄47-78岁,平均年龄62岁,心功能Ⅲ级26例,心功能Ⅳ级14例。对照组20例,男性13例,女性7例,年龄44-77岁,平均年龄61岁。心功能Ⅲ级12例,心功能Ⅳ级8例。两组间性别、年龄及心功能分级均无显著性差异。 : :两组均用心衰的常规治疗(如ACEI、利尿剂、强心苷等),治疗组采用硝普钠注射液15-40ug/min及***甘油10-20ug/min持续泵入72小时,对照组采用硝普钠注射液15-40ug/min持续泵入72小时。 :于注射前及注注射后30分钟、24小时及72小时记录血压、心率及心律,并在治疗前后观察①氧耗量(心率×收缩压/100,mmHg•次/min);②左心室射血分数(EF,%),心排血量(CO,L/min);③NHYA心功能分级。 :①显效:心功能改善2级以上;②有效:心功能改善1级;③无效:未达上述标准。有效率为(显效例数+有效例数)/观察总例数。 :实验数据以χ±s表示,有效率用X2检验,治疗前后EF及CO比较用配对t检验,P :治疗组治疗后30分钟,平均收缩压与舒张压均有明显下降,一天后不再继续下降,对照组也有类似变化,两组间无显著性差异(见表1)。两组治疗后心功能均较治疗前改善,但治疗组更为显著(见表2)。实验室观察指标EF、CO、氧耗量治疗组均较治疗前明显改善,与对照组相比有显著性差异,(见表3)。 :治疗组有8例于静滴过程中出现头痛及面部潮红,减慢***甘油滴速后症状减轻,均未予特殊处理。 、闭塞、痉挛和毛细血管网的病变引起。心肌细胞的减少和坏死可以是MI的直接后果,也可因常期慢性心肌缺血累积而造成。随着心肌细胞坏死,残存心肌细胞肥大、纤维化及斑痕形成间质胶原纤维沉积的发生,导致室壁张力增加及硬度异常,心脏扩大,进而出现心衰。[1]同时由于冠心病患者冠脉血管内皮功能紊乱可以促进发生心肌细胞缺血,从而影响

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  • 上传人jactupq736
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  • 时间2019-11-19