12、止血药.ppt

第十一章止血药概述一、含义凡以制止体内外出血为主要作用,常用以治疗出血证的药物,称为止血药。二、功效与主治主要功效:止血。因其药性的寒、温、散、敛的不同,其功效又有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之分。主治病证:治疗各种原因引起的出血证。(一)主要表现为1、上部出血:咯血、衄血(鼻衄、齿衄、肌衄)、吐血;2、下部出血:便血、尿血、崩漏;3、皮肤出血:紫癜;4、外伤出血。(二)出血原因:①血中有热,迫血妄行所致出血;②寒邪凝滞,血不归经;③瘀血阻滞,运行失常;④跌打损伤,脉络受损;⑤脾气不足,血失统摄。(三)常见内科出血证临床表现:1、血热迫血妄行:血色鲜红,并伴有烦躁、口渴、面赤、脉滑或数等;2、虚寒性出血:出血多清稀色淡、出血时间长、面色萎黄、乏力、畏寒肢冷、舌淡、脉细或迟等;3:瘀血出血:多紫暗、或有瘀块、并伴有局部疼痛、痛处固定不移等。三、性味归经1、药性:温2、药味:均可标以酸、涩。3、归经:主归肝、心二经。4、升降浮沉:沉降5、毒性:常用规定剂量范围内无毒四、配伍应用1、考虑到引起出血的病因与病机,从整体出发,选择相应的止血药。2、前人有“下血必升举,吐衄必降气”之说。对下部出血适当配伍升阳举陷药;对上部出血则可配伍降气药。3、应用止血药时应注意止血而不留瘀,尤其是收敛止血药、凉血止血药可适当配伍一些性质缓和的活血药。五、使用注意1、因证选药2、止血不留瘀3、血脱:益气――补气以生血原因:①气是人体生命活动的根本,气随血离,危及生命,应当大补元气,救急固脱,挽救人体生命。②气为血帅,气旺能摄血,大补元气能益气止血。4、正确对待炭药的止血作用六、分类止血药根据兼有作用不同,分为四类凉血止血药化瘀止血药收敛止血药温经止血药第一节凉血止血药一、性能:寒凉二、功效:清血分之热而止血三、适应证:血热妄行所致的各种出血证。四、配伍:,+:++收敛止血药五、(助病势),会加重出血。但是某些药物通过配伍也可使用。――炒炭――