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第十五章平肝息风药定义:以平肝潜阳、息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物特点:多介壳、矿石、虫类。味咸甘苦,性寒凉入肝经功效:平肝潜阳,息风止痉及镇静安神适应证:肝阳上亢:头痛眩晕——平肝潜阳肝风内动:惊痫抽搐——息风止痉中药学教研室】分类:平肝潜阳药:介壳、矿石类“介类潜阳”——肝阳上亢息风止痉药:虫类,熄肝风,止痉挛抽搐“虫类息风”——肝风内动配伍: 滋阴、清热泻火、补养阴血、开窍、安神药使用注意:脾虚慢惊不宜寒凉之品;阴虚血亏忌温燥之品药理:降压、镇静、抗惊厥等中药学教研室】第一节平抑肝阳药特点:介壳、矿石类药,“介类潜阳”功效:平肝潜阳,兼清肝热、安心神应用:肝阳上亢:头晕目眩,头痛耳鸣;肝火上炎:面红目赤、头痛头晕、烦躁易怒配伍:息风止痉和安神药中药学教研室】石决明《名医别录》鲍科动物杂色鲍等的贝壳。生用、煅用【图】【性味】咸,寒。归肝经【功效应用】 1、平肝潜阳:肝阳上亢肝阳上亢——夏枯草、菊花阴虚阳亢——白芍、牡蛎——阿胶鸡子黄汤2、清肝明目:目赤、翳障、视物昏花肝火目赤——夏枯草、决明子、菊花中药学教研室】肺热目赤——蝉蜕、木贼草、菊花阴虚目暗——熟地、枸杞、菟丝子3、收敛、止痛、止血、制酸【用法用量】煎服,15-30克,打碎先煎。外用点眼煅用或水飞用【使用注意】咸寒易伤脾胃,脾虚食少便溏者慎用石决明草决明清肝明目:肝热目赤平抑肝阳:肝阳眩晕以平肝潜阳为主以清肝明目为主;兼润肠通便中药学教研室】珍珠母《本草图经》蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。生用、煅用【图】【性味】咸,寒。归肝、心经【功效应用】 1、平肝潜阳:肝阳上亢;头晕目眩 2、镇静安神:惊悸失眠、心神不宁——朱砂、琥珀 3、清肝明目:目赤翳障、视物昏花——石决明、菊花——珍珠明目液4、收湿敛疮、制酸:湿疹、溃疡久不收口、胃、十二指肠溃疡【用法用量】10-25克,先煎;或入丸散中药学教研室】牡蛎《神农本草经》牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎的贝壳。生用、煅用【图】【性味】涩,咸,寒。归肝、胆、肾经【功效】【应用】1、平肝潜阳:肝阳上亢、头晕目眩阴虚阳亢——龙骨、龟板——镇肝息风汤虚风内动——龟板、鳖甲生地——大定风珠2、重镇安神:心神不安、惊悸失眠——龙骨——桂枝龙骨牡蛎汤3、软坚散结:痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚痰火——贝母——消瘰丸癥瘕——丹参、鳖甲、莪术中药学教研室】4、收敛固涩:滑脱病证虚汗——浮小麦、麻黄根——牡蛎散 遗精、滑精——沙苑子、龙骨、芡实——金锁固精丸尿频遗尿——金樱子、益智仁崩漏带下——山茱萸、海螵蛸5、制酸、止痛:胃痛泛酸【用法用量】9-30克,打碎先煎;外用适量龙骨牡蛎平肝潜阳:肝阳眩晕重镇安神:惊悸失眠收敛固涩:滑脱病证长于镇心安神;兼敛疮生肌长于平肝潜阳;兼软坚散结、制酸中药学教研室】代赭石《神农本草经》三方晶系氧化物类矿赤铁矿的矿石(Fe2O3)。生用、醋淬用【图】【性味】苦,寒。归肝、心经【功效应用】 1、平肝潜阳:肝阳上亢肝火盛者——石决明、夏枯草——代赭石汤阴虚阳亢——牡蛎、龟板——镇肝息风汤 2、重镇降逆:呕吐、噫气、喘息呕吐、噫气——半夏、旋覆花——旋覆代赭汤肺热咳喘——桑白皮、葶苈子虚喘——山茱萸、党参——参赭镇气汤中药学教研室】3、凉血止血:血热吐衄、崩漏吐衄烦热——白芍、竹茹——寒降汤血热崩漏——赤石脂、五灵脂——震灵丹【用法用量】打碎先煎,10-30克,入丸散1-3克。止血煅用,余生用【使用注意】孕妇慎用。含微量***,不宜长期服用中药学教研室】