新生儿期肺部特点.doc

新生儿期肺部特点8,素A,维生素D少,因此,早期即可出现贫血和佝偻病;?肝脏合成白蛋白的能力低下,可影响胆红素转运,增加胆红素脑病的危险性,易并发低蛋白血症;?肝脏内糖原储存少,,12周即有排尿的功能,l4周时,肾小管有主动转运功能,35周,肾发育成熟,,肾小球滤过率低,肾小管的浓缩和稀释功能及保钠功能差,容易发生水,电解质和酸碱平衡紊乱,,引起非挥发性酸负荷增加,超出肾小管的离子分泌与排泄能力,尤其牛奶喂养者,晚期酸中毒发生率更高,如改用人乳或者配方奶粉喂养,,中枢神经系统功能越差,各种反射也越差,原始反射越难引出,或者是反射不完整;低出生体重儿觉醒程度低,嗜睡,肌张力低下,四肢屈曲程度随胎龄增加而弯曲度较高;视网膜发育不完全,生后吸入高浓度氧气或用氧时间过长,受到光照射和缺乏必需脂肪酸等可以影响视网膜组织,干扰视网膜血管发育而产生视网膜病,,加之皮下脂肪薄,体表面积相对大,容易散热;同时棕色脂肪少,如果保暖不当,可发生低体温;有时体温不升,特别在寒冷的环境下,可能发生代谢性酸中毒,低氧血症和寒冷损伤综合征;寒冷时,无颤抖反应,而由棕色脂肪产热,,低出生体重儿代谢比正常新生儿高,由于低出生体重儿糖原储备不足,如果不早期补给,生后短期内就会将储存糖原代谢掉,很容易发生低血糖;能量丢失与体液消耗,加之体内对激素的反应能力低,,特异性和非特异性免疫系统功能都不够成熟,极易患感染性疾病:皮肤菲薄,容易破溃;同时脐部为开放伤口,细菌容易繁殖并进入血液;由于缺乏必要的免疫蛋白和补体,白细胞吞噬细菌的能力和产生抗体的能力差,尤易感染呼吸道和消化道疾病,容易发生败血症;,贫血出现越早,危险程度越严重,持续时间也越长;血红蛋白生理性降低发生更早,更严重,其贫血程度与胎龄及体重有直接关系,也与营养状况有关;婴儿出生后生长迅速,血容量扩张,血液稀释,红细胞寿命只能维持40,60d,若营养状况不良,,由于低出生体重儿生理机能发育不成熟,出生后要注意各项生命体征的变化,做好记录,必要时,转诊到上级医院,(1中国医科大学局部解剖教研室,110001;2:中国医科大学生物化学教研室)中图分类号:R722文献标识码:A文章编号:1672—7185(2007)01-0002-03按出生体重分类,出生体重<2500g的新生儿称为低出生体重儿,<1500g的新生儿称为极低出生体重儿,而体重<,