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糖尿病的临床表现及治疗原则.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________糖尿病的临床表现及治疗原则糖尿病的临床表现及治疗原则尊敬的各位父老乡亲:大家好!首先感谢大家在百忙之中来参加今天的讲座。随着生活质量的提高,大多数人对于健康的认识也在逐步提升。近年来,国家的各项政策越来越好,农民的负担也逐渐减轻,那么,我们是不是更应该注重自身的保健,好让我们多多体验生活呢?下面我就糖尿病的症状及其治疗原则给大家做初步的讲解,通过这些了解,我们可以在日常生活中多注重自身的保健。糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病***症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。(一)***症酸中毒是糖尿病的危重情况:当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生***体,***体是β羟丁酸、乙酰乙酸、***的总称。正常情况下血中***体很少,为2毫克/100毫升血,尿中***体不能检出。在***症酸中毒时,血中***体升高达50毫克/100毫升血以上称为***血症;尿中出现***体,称为***尿。***体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生***症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有***症酸中毒的表现。(二)糖尿病***症酸中毒的诱因:1、糖尿病治疗不当胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。2、感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。4、其他严重外伤或手术后。妊娠和分娩。(三)糖尿病***症酸中毒的临床表现:1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当***症酸中毒好转时,腹痛很快消失。3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,***体浓度高则气味重。4、脱水症状由于多尿和呕吐腹泻引起。病***肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。5、化验橙查尿糖~(四)救护措施:(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。(3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。(4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。(5)糖尿病***症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后

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  • 时间2019-11-19