EAU2011膀胱肿瘤研究进展.ppt

EAU2011膀胱肿瘤研究进展提要基础研究关于膀胱癌及尿路上皮癌基础研究收录了36篇摘要。临床研究1肿瘤分期对预后的影响,不同治疗方案对肿瘤复发、生存率的影响以及化疗药物、影像学检查在临床中的随访性观察等共36篇摘要。2经尿道切除膀胱肿瘤(TURBt),肿瘤特点与复发、进展、转移的关系以及膀胱灌注化疗相关摘要共29篇。3浸润性膀胱癌的新辅助治疗,膀胱全切的手术选择,机器人辅助膀胱全切及一些软件系统在随访中的应用等45篇摘要。一基础研究关于膀胱癌及尿路上皮癌基础研究领域所取得的进展,共收录了36篇摘要。以尿液中微小RNA(miRNA)、纤维母细胞生长因子受体3(FGFR3)以及相关肿瘤受体与肿瘤早期诊断、预后的研究较多。早期诊断MicroRNA(mirs):一种单链非编码的RNA,在翻译水平上调节编码RNA的表达。尿液mirs水平可以作为诊断和监测膀胱癌的标记物。miR-100下调与miR-135b上调在诊断膀胱癌方面特异性较高。两者联合应用,灵敏度85%,特异度66%。再联合miR-15b,其灵敏度可提高至91%。Miah,SUrinarymicroRNAinbladdercancer-apotentialdiagnostictool.(UniversityofSheffield,AcademicUrologyUnit,Sheffield,UnitedKingdom)目前研究机构正设计一个miRNA模板库来进行比对,以期达到使用miRNA对人群进行膀胱癌筛查的目的。新辅助表达以下9种MicroRNA(miR-17;miR-193b;miR-200c;miR-489;miR-548b-5p;miR-548c-5p;miR-622;miR-744;miR-886-5p)的患者对膀胱癌的新辅助化疗(NACT)的反应性较高,不表达上述基因的患者反应性较低,灵敏度和特异度均达100%。通过检测肿瘤上述miRNA的表达来决定患者是否需要进行NACT。Gazquez,.(HospitalClinic,,Barcelona,Spain)FGFR3基因肿瘤直径>3cm的患者,24h尿液中的FGFR3的阳性率可达100%。尿液FGFR3在膀胱癌中的检出率与肿瘤脱落数量有关,肿瘤体积大、尿液标本量大可以明显增加FGFR3的阳性检出率。几乎所有的FGFR3突变的BC都会过度表达。Zuiverloon,-muscle-invasivebladdercancerrecurrencedetectionusingaurine-basedFGFR3mutationassay.(ErasmusMedicalCenter,,herlands)与复发相关的研究检测非肌层侵润性膀胱癌患者(NMIBC)尿液中特定基因(APC,TERT_a,TERT_b,EDNRB)的***化水平来判断肿瘤的复发情况。%,%。其中检测出的肿瘤96%为高级别肿瘤(含T2G3),未检测出的肿瘤中有97%为TaG1-2的患者。提示在高级别肿瘤中有广阔的应用前景,但由于特异性较低,目前尚未应用到临床中。BeukersW,-basedmethylationassayforthedetectionofrecurrencesduringfollow-upofnon-muscleinvasivebladdercancerpatients.(ErasmusMC,,herlands)预后目前研究发现,P53及细胞有丝分裂指数(MI)水平其对患者整体预后无影响。但P53及MI低于正常的患者,BCG灌注后容易早期复发。膀胱肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)术前水平可以作为NMIBC患者接受BCG灌注后总生存率及肿瘤特异性生存率的预后因子。OderdaM,.(UniversityofTurin,,Italy)二临床研究1肿瘤分期对预后的影响,不同治疗方案对肿瘤复发、生存率的影响以及化疗药物、影像学检查在临床中的随访性观察等共36篇摘要。2经尿道切除膀胱肿瘤(TURBt),肿瘤特点与复发、进展、转移的关系以及膀胱灌注化疗相关摘要共29篇。3包括浸润性膀胱