精神病重点.doc

神经症的共同特征:1没有任何可证实的器质性基础2有自知力3现实检验能力没有损害4行为保持在社会规范容许的范围内5人格没有瓦解6起病与素质,人格特征和心理应激有关7主要表现为焦虑,抑郁,恐怖,强迫等。精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别:1躯体疾病与精神症状的出现在时间上密切相关,病情的消长常与原发疾病相平行2患者多在意识障碍的背景上出现,幻觉常以幻视为主,症状可有昼轻夜重,较少有精神分裂症的“特征性”症状,某些患者由于病变的部位不同,还会有相应的症状表现3体格检查多少可找出某些阳性发现4实验室检查可找到相关的数据。如何判定精神异常:1纵向比较,即与其过去一贯表现进行比较,精神活动是否具有明显改变2横向比较,即与大多数正常人的精神活动相比较,是否具有明显差别,某种精神状态的持续时间是否超出了一般限度3是否与现实环境相符,即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析和判断4症状出现的频率,持续时间和严重程度。自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对自己的精神疾病的认知和判断能力急性肌张力障碍:抗精神药物治疗最常见的神经系统副作用之一,呈现不由自主的奇特的表现,包括眼上翻斜颈,面部怪相和扭曲,吐舌,张口困难,角弓反张和脊柱侧弯等神经衰弱:是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以神经容易兴奋和又容易疲劳为特征,表现为紧张烦恼,易激惹等情绪症状以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状虚构:是指由于遗忘,患者以想象的未曾亲身经历的事物来填补记忆缺损思维破裂:只概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念,内容之间缺乏内在联系,表现为患者的语言或者数学内容有结构完整的句子,但各具含义互不相关,变成语句堆积,诊断内容令人不能理解,严重时言语支离破碎抑郁性木僵:指患者因抑郁引起不言不语,不吃不喝不动,言语活动或动作行为处于完全的抑制状态,大小便潴留意向倒错:指病人的一项要求与一般的常情相违背,或为常人所不允许,以致病人的某些活动或行为使人感到难以理解谵妄状态:在意识清晰度降低的同时,出现大量的幻觉错觉,与幻觉多见,是幻觉以及是错觉的内容,多为生动而鲜明的形象性的情境,如见到昆虫猛兽等强制性思维:是指患者感觉到不属于自己的思想大量涌入脑内,不受病人意志控制精神活性物质:指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质内感性不适(体感不适):是指躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等病理性象征性思维:属于感念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解顺行性遗忘:即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,遗忘的产生式由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历心因性遗忘:病人在某种心因作用下对某一特定情景的遗忘,这些情景包括急性创伤性情景或病人不愿回忆或谈及的情景精神障碍的概念:以精神病性症状和社会功能下降及本人等到精神痛苦为特征的一种精神活动的异常表现,包括传统概念的重型精神病神经症,人格障碍与精神发育迟滞等反射性幻觉:当某一感官受到现实刺激产生某种感觉体验视力感官系出现幻觉,如病人听到关门声就看到一个人的形象,又如病人听到打喷嚏的声音,自己的头部就疼痛,这常见于精神分裂症躯体依赖:也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应症状,主要表现为耐受性增加或戒断状态思维云集:又