中西医结合治疗慢性肾炎40例疗效观察.doc

中西医结合治疗慢性肾炎40例疗效观察.doc中西医结合治疗慢性肾炎40例疗效观察摘要:目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将120例慢性肾炎患者随机分为中西药联合治疗组和两个对照组。治疗组40例给予中西医结合治疗,对照组中药组40例,西药组40例。给予单纯中药或西药治疗,连续治疗2个月。观察三组临床疗效,并评价其安全性。结果:总有效率治疗组为90%,对照中药组为50%,%,分别比较,差异有显著性(),具可比性。所有病例诊断符合“第七届全国中西结合肾病学术会议制定的慢性肾小球肾炎诊断标准”1,并排除继发性慢性肾炎综合征。。。三组均先给予一般处理,包括纠正水、电解质紊乱,控制感染,有水肿者加利尿剂口服。B),苯磺酸左旋氨***,每天1次,晨服。西药组及中西药联合治疗组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)后血压仍高者,E)治疗。以上各组均控制血压降至90〜130/60〜80mmHg(lmmHg=)范围内。。给予自拟护肾汤,组方:熟地黄15g,淮山药、山萸肉各12g,粉丹皮6g,仙灵脾12g,怀牛膝15g,生黄英24g,潞党参12g,全当归、川時各15g,红花10g,白茯苓12g,每天1剂,水煎,分2次服。。给予福辛普利钠每次10mg,每天1次,每天晨起空腹顿服,根据病情逐渐加至每天20〜30吨;厄贝沙坦每天75mg,每天1次,每天晨起空腹顿服,根据病情逐渐加至每天150〜。给予自拟护肾汤加福辛普利、厄贝沙坦治疗,剂量、用法同上。。治疗中每月常规检查肾功能、血电解质、肝功能、血浆蛋白、血脂分析、24h尿蛋白总量,尿B2微球蛋白(B2-MG),N-乙酰葡萄糖昔酶(NAG),每2周查尿沉渣分析,每周检查血常规及尿常规。肾功能异常病例,每2周查1次肾功能及血电解质。均治疗2个月后观察疗效。。,计数资料采用X2检验,P<。2治疗结果1疗效标准。参考2003年第七届全国中西医结合肾病学术会议专题讨论会“慢性肾小球肾炎疗效评定标准”1。完全缓解:水肿、肾实质性高血压等症状、体征完全消失,尿蛋白持续阴性,定量<,尿红细胞持续〈2个/HP,肾功能正常。基本缓解:症状、体征基本消失,尿蛋白定量较治疗前减少50%,尿红细胞〈2个/HP,肾功能正常。有效:症状、体征明显好转,尿蛋白定量比治疗前减少25%,血肌肝(Scr)正常或比治疗前上升〈50%。无效:达不到有效标准。。中药组完全缓解3例(%),基本缓解7例(%),有效10例(25%),无效20例(50%),总有效率50%;西药组完全缓解6例(15%),基本缓解9例(%),有效8例(20%),无效17例(%),%;中西药联合治疗组完全缓解15例(%),基本缓解12例(30%),有效9例(%),无效4例(10%),总有效率90%。中西药联合治疗组疗效最好,与中药组、西药组比较,差异有统计学意义(P<)。中药组无明显不良反应;西药组及中西药联合治疗组分别有2例及5例出现血钾增高,但