通冠胶囊对急性心肌梗塞大鼠心室重构的影响.doc

通冠胶囊对急性心肌梗塞大鼠心室重构的影响作者:陈伯钧苏学旭孟丽琴高彦利曾靖李然郑佩芝陈惠敏【摘要】  目的探讨通冠胶囊对急性心肌梗塞(AMI)大鼠心室重构的作用。方法结扎大鼠心脏左前降支(LAD)建立急性心肌梗塞模型,随机分为假手术组(n=6)、AMI对照组(n=8)、AMI卡托普利组(n=7)、AMI通冠胶囊组(n=7)。卡托普利组予卡托普利灌胃,通冠胶囊组予通冠胶囊溶剂灌胃,余2组均予等量生理盐水,各组每周称体重后调整剂量,灌药持续4周。检测体重、左心室重量、心脏重量、左室重量指数(左心室重/体重)、心脏重量指数(心脏重/体重)、血浆醛固酮(ALD)、心肌血管紧张素II(A-II)、心肌组织胶原等指标。结果结扎大鼠LAD对大鼠体重和心脏重量有一定影响,且对心脏重量影响更大,而服用卡托普利或通冠胶囊能够减少这种影响,两组之间影响力无统计学差异;结扎大鼠LAD能够显著升高心肌局部A-II和血浆ALD水平,卡托普利组和通冠组能明显降低这两项指标,且对于A-II,通冠胶囊组较卡托普利组降低更明显,ALD则在两组之间无统计差异;通冠胶囊和卡托普利都可使梗塞区心肌细胞体积变小,心肌纤维排列整齐,胶原增生减少,但通冠胶囊作用较卡托普利更明显。结论通冠胶囊能显著改善大鼠心肌梗塞后心脏结构,减轻心脏扩大,降低心肌局部A-Ⅱ、血浆ALD水平,抑制胶原增生并改善Ⅰ、Ⅲ胶原含量,从而提示其具有不依赖于卡托普利的独立的改善心肌梗塞后心室重构的作用。【关键词】  通冠胶囊心肌梗塞心室重构卡托普利血管紧张素Ⅱ急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarctionAMI)是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,心肌梗塞后心室重构可导致心律失常、心功能不全、室壁瘤或心脏破裂等后果,严重影响患者的生活质量和生存率。因此,减缓或逆转心室重构是防治心肌梗塞后严重并发症的关键。目前中医药对心肌梗塞后左室重