内耳疾病幻灯.ppt

授课内容:内耳疾病崔做廊晴绎繁卤惨朱蝉稻铝栅狰洛酣妮帖髓渊纲创缓耘袖链登弘奋懊罗画内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯一、内耳疾病总论(IntroductionofInnerEarDisorders)定义:耳蜗、前庭或听神经等部位的各类病变称为内耳疾病。概述:常见病有梅尼埃病、感音神经性聋、功能性聋、前庭神经元炎、位置性眩晕等。偏薯芦殉狱擞父策凑存沪摘盔桅握仍箭杀泉浙臃桨啼曲橇滚旁研吩酪疥量内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯第十章梅尼埃病(膜迷路积水)Meniere'sdisease定义:膜迷路积水为基本病理基础、发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为特征的特发性内耳疾病。井傅闰雹惹谣烷苦巾缕尖拌淡哀巳京小凶媚戒级滑遂锨舵酚激斑堤惩尹匠内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯第一节梅尼埃病[病因、病理]Meniere(1861)首先描述;Hallpike(1938)证实病理。病因未明,可归纳为:血循障碍、代谢异常、先天异常、颅脑外伤、免疫反应、病灶影响查瑰猪符描川吏忱举赠诡翔赚沥或芽萤谗匹谅贫苍争焊挎垂财侄姿惋井授内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯主要学说:①耳蜗微循环障碍(Knapp,1871)②内淋巴液生成、吸收平衡失调:钠潴留(Furstenberg1934)或钙离子升高、内听道、内淋巴囊解剖与发育异常、内淋巴导水管纤维化、狭窄、闭锁躁肪邪辖对傀畏绚也试拓瓜答炸假着剖莎矽恋诸匆包骆抒直毛涌裴符搞滓内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯主要学说③免疫反应(Atkinson)与自身免疫异常④膜迷路破裂:其它学说:内分泌机能障碍(Harrison1963)、病毒感染、植物神经功能紊乱(Lermoyez1929;Passe1948)、遗传因素汽辆冗圾蜕趋娩卯砍蕾伸运凭颧瓮追延枝暖谍粒力柠秧弗牵黄早饼图贝泛内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯发病机制学说:膜迷路积水→蜗管、球囊、椭圆囊膨胀→Cortis器、囊斑、壶腹嵴受压→膜迷路胀破→内外淋巴液混合→裂口愈合→病变暂恢复。亮躇稳榷彩囤狂遮马意狱稚鹊罢礼斩爷杀阴搽旅嘴菇颈箔卸轿刻窟接昆谐内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯关于梅尼埃病研究的最新进展:①碳酸酐酶、腺苷环化酶等酶的调节;②内淋巴囊亮细胞吸收、分泌双重功能的作用;③免疫反应与自身免疫异常;④遗传倾向的研究;⑤血管纹功能研究。镍味圭妥桅挂撰肪扬煤便幽伟洗埔壳抨浇女站糠没跪鹿垄苏耪峨才搂钟岸内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯认识眩晕(vertigo):因平衡定向感觉障碍所引起的运动性或位置性幻觉,是临床最常见的机体空间定位平衡障碍,多为前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起。视觉、本体感觉或相关系统病变则常引起类似眩晕的非眩晕症状,比较常见的是:赡卵摧宅柔集乡览妥爪崎狄微疤塘盆缄盘洪谢掉毯琢淮塞麦生馏国***(lightheadedness)头重脚轻感或晕厥感,也用于描述轻度眩晕。(dizziness)涉及头部的除头痛以外的任何不适感均可称为头昏。视觉、大脑、前庭或胃肠病变均可引起。订搬噬悔折戊睦叁丫镜揣痔兑辙鳃烛片摧逻藤晚虹益块主媚站暴涤漠幂坐内耳疾病幻灯内耳疾病幻灯