护理不良事件报告制度与流程(已打印).doc

1护理缺陷(不良事件)登记报告及管理制度与流程一、各科室建立护理缺陷(不良事件)登记本,每月必须将所发生的护理缺陷如实填写,并上报护理部。二、发生护理缺陷(不良事件)后,应本着患者“安全第一”的原则,迅速采取补救措施,避免对患者健康损害或将损害降到最低程度。三、发生护理缺陷者应立即如实向护士长汇报,并填写护理缺陷报告表,科室护士长核实后将事件发生的经过、原因及后果书面上报护理部,重大事件应立即汇报护理部或医院相关部门,护理部经核实根据性质酌情于发生缺陷1—2天内向相关院领导汇报,不得隐瞒。凡隐瞒不报者,应追究本人及有关科室的责任,并承担一些后果。四、立即将与严重护理缺陷的有关记录、检查报告及造成事故的药品、物品、器具等按要求妥善保管,不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移等方式来改变其原来面貌,并保留病人的标本,以备鉴定研究之用,有意违反规定者要追究行政责任,甚至刑事责任。五、发生护理缺陷后,应由当事人写出事实经过、原因及结果,再由科护士长或组长调查核实后,写出护理缺陷分析报告及处理意见,并做好相应登记;III类护理缺陷1周内上报护理部;I、II类护理缺陷应立即报告护理部,并于3天内提交书面材料(含当事人所写材料)。六、指使陪伴、护工、卫生员等进行职责范围外的技术操作而发生的缺陷、差错事故,由指使人负责。七、处理护理缺陷,必须坚持做到“四不放过”的原则,即:问题没有查清不放过;当事人没有接受教训不放过;整改措施未落实不放过;处理无结果不放过。达到引以为戒,警戒护理缺陷的再次发生。八、医院调查护理缺陷、差错事故时,有关科室及当事人必须如实汇报事实经过,不得隐瞒真相,否则应负相应责任。九、科室质控员应认真做好护理缺陷(不良事件)登记,记录护理缺陷发生全过程及安全隐患等,同时起到警示作用。十、护理部应定期组织护士长分析、讨论,防止护理缺陷的发生,并提出防范2措施,不断改进护理质量管理工作。十一、建立无惩罚护理不良事件上报制度,对未造成医院损失和未给患者带来任何伤害并及时发现纠正的护理不良事件,主动上报护理部者,将不对其进行处罚,只对本次事件进行原因分析,杜绝类似事件再次发生护理差错(不良事件)的处理程序和上报途径1、保护患者:密切观察病情,立即通知医生,及时纠正错误,尽可能将错误的危害降到最小。2、逐级上报:在24小时内逐级上报;护理事故和严重差错应立即报告。3、封存有关物品:输液器、注射器、残存药液、药物等容