放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌课件.ppt

放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌非小细胞肺癌◆非小细胞肺癌80%~85%,小细胞肺癌15%~20%。◆80%诊断后1年死亡。◆确诊时近80%失去手术机会。◆美国:5年生存率15%。◆欧洲:5年生存率10%。◆发展中国家:%。◆中国数据:?非小细胞肺癌分期与预后09IASLC指南分期中位5年IA:60月60IB4343非小细胞肺癌分期与预后分期中位5年ⅡA:34月36ⅡB182509IASLC指南非小细胞肺癌分期与预后分期中位5年ⅢA:14月19ⅢB10709IASLC指南分期中位5年Ⅳ:,2009非小细胞肺癌分期与治疗原则Ⅰ期:手术/放疗/射频。Ⅱ期:手术/放疗/射频+化疗。ⅢA期:诱导化疗+手术/同步放化疗。ⅢB期:诱导化疗+放疗/同步化放疗。Ⅳ期:化疗为主。一线2、二线。局部配合放疗:脑转移、肾上腺转移骨转移、肝内转移。放射性粒子治疗肺癌的地位在哪里?早期NSCLC放射治疗预后作者时间分割Gy总量Gy例数分期存活随诊年Uematsu20015–1250–6050T1–2N066%3Onimaru20036––6019T1–2N042%2Wulf200410–2626––II期32%2Xia200555043I–II期78%3Hoyer2005154540局限期47%2Nagata200544832T1N083%3Nagata200544813T2N072%3Beitler200684075I–II期45%2非小细胞肺癌放射治疗预后早期:◆60Gy、5次/周、30次。◆中位生存期:10个月。◆5年生存率:5%。◆局部复发:30%~40%。早期治疗存在问题:局部●二维放疗剂量提升困难●正常组织损伤●治疗模型-?