应用TPF方案治疗鼻咽癌的护理.doc

应用TPF方案治疗鼻咽癌的护理.doc应用TPF方案治疗鼻咽癌的护理冯笑开(佛山市第一人民医院鼻咽放疗科528000)【摘要】目的探讨护理干预应用于TPF方案化疗治疗鼻咽癌的护理效果及应用价值。方法选择我科治疗的鼻咽癌患者30例作为研究对象,在我科实施TPF方案进行化疗予综合护理干预。结论对TPF方案化疗治疗鼻咽癌的患者给予综合护理干预措施可以降低不良反应发牛,提高患者临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。【关键词】TPF方案鼻咽癌护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)32-0286-01鼻咽癌属于我国常见的恶性肿瘤之一,木病早期不具有特异性的体征,因此临床上一旦发现多为中晚期,在临床治疗上主要采用放疗、化疗为主要的治疗方案[1]。我科对采用TPF方案诱导化疗的二三期初治鼻咽癌患者常用药物的副反应实施了综合护理干预措施取得了较好的临床护理效果,现报道如下。1临床资料选取2012年12月・2013年3月在我科治疗的鼻咽癌患者30例作为研究,其中15例为非角化性鳞状细胞癌,15例为未分化鳞状细胞癌。其中男性患者15例,女性患者15例,年龄29・70岁,平均年龄(±)岁。2治疗患者均在放疗前的第一周开始用艾素120mg第1天、顺钳40mg第1・3天,5■***,进行三程诱导化疗,放疗期间用顺ffl40mg每周一天共化疗5个周期。3常见的不良反应恶心4例,呕吐20例,咽炎5例,骨髓抑制6例,腹泻2例,过敏反应1例。:,属于紫杉醇类的抗恶性肿瘤药物,一般同钳类药物联合使用。多西他赛通过刺激导管素聚合,进而促进微管双聚体装配微管,使微管超稳定抑制微管的动力学重组,造成细胞的增殖停止于有丝分裂静止期,发挥抗肿瘤的作用但是其在应用过程中常会出现不良反应,严重的影响患者的生活质量[1-2]-FU以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的***尿喀呢脱氧核昔酸后,通过阻断脱氧核糖尿卄酸受细胞内胸卄酸合成酶转化为胸卄酸,而干扰DNA的合成。***尿卩密喘同样可以干扰RNA的合成⑸。可出现的毒副反应:恶心、腹泻、口腔炎、咽痛。4丄3顺钳是一种高效广谱抗肿瘤药物,其毒副反应:肾毒性、消化道反应、神经毒性、白细胞及血小板减少。:,化疗前给予舒欧停或昂丹司琼注射,叮嘱患者少食多餐,以易消化、清淡饮食为主。,每天尿量保持3000毫升以上预防肾毒性,准确记录尿量,保持口腔清洁进食前后及唾觉前后刷牙预防咽炎。,密切关注血常规状况,及吋通知医师必要吋采取药物治疗,出现三度骨髓抑制的对病房进行紫外线消毒与通风,减少探视,严格执行无菌操作。及时按医嘱予升白细胞及升血小板治疗,并做好安全教育。,准备好抢救药品,严密观察患者的生命体征。对于有过敏反应出现的立即停药,在使用艾素前1天开始给患者口服地塞米松共3天,掌握好输注的滴速,初始控制在20滴/min。,保证病室的清洁,空气流通,化疗期间防止人员流动性大。,