微管微创人流与药流术的临床比较性效果观察.doc

微管微创人流与药流术的临床比较性效果观察.doc微管微创人流与药流术的临床比较性效果观察作者:黄晓云单位:浙江省金华市金东区计划生育宣传技术指导站【关键词】微管微创人流药流术临床比较效果观察目前药物流产广泛应用于终止早早孕,但药物流产的出血量多、出血时间长,以及流产失败率较高等因素一直困扰着产科医师。本站采用微管微创人工流产术,明显减少了出血量、出血时间,并提高了终止早早孕的完全流产率。现报告如下。,年龄18〜43岁,停经≤42d,尿HCG阳性及B超检查确诊为正常宫内妊娠,〜,术前常规检查无流产禁忌证。对象随机分为A、B两组,A组269例,B组257例。按时接受随访。,***,lh后由经验丰富的医师按常规人工流产程序操作。B组257例,用米非司***首次50mg,以后,1次/12h,每次25mg,服用3d,“立可灵”—次性宫腔组织吸引管。药流药物由北京紫竹药业有限公司提供。、B两组分别记录孕囊排出情况,以及疼痛、出血量、副反应。于术后1、2、5周随访,记录出血量、出血吋间、并进行流产效果评定。随访过程中重点对象做B超检查和血hCG检查,根据检查结果及时处理并做详细记录。(1)疼痛:分级判定标准以口述描绘评分法为标准[1],徜3级,I级:无疼痛;II级:轻微或能忍性疼痛;III级:明显疼痛伴呻吟。(2)出血量:出血量少于月经量的1/2者为少量,大于月经量的1/2至等于月经量者为中等,多于月经量者为多量(3)出血时间:≤7d为出血时间短,>8d≤15d为出血时间屮等,>16d为出血时间长。(4)流产效果:完全流产即微管微创流产后检查胎囊完整或药流后绒毛和胎囊完整排出,B超检查证实胎囊已消失,尿IICG阴性,出血自然停止,未经手术干预自然转经者。不全流产即微管微创流产或药流后见绒毛和胎囊,在随诊过程中出血过多或出血时间过长(超过15d)或2周后血HCG仍未恢复至正常水平,需行清宫术者。流产失败即术中漏吸或药流后2周内未见绒毛及胎囊排出,B超证实宫内有孕囊,胚胎发育或停止,需再次手术终止妊娠者。χ2检验。以P<。(P>)。见表1。表1A、***出血情况比较两组流产者手术后***出血量比较差异有统计学意义(P<),见表2;两组流产者出血持续时间比较,A组出血持续时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<),见表3。表2A、B两组出血量比较表3A、,%,%,差异有统计学意义(P<)o见表4。表4两组流产效果评价3讨论随着人们对非意愿妊娠认识的增强以及早孕检验方法灵敏度的提高,越来越多的意外怀孕妇女就诊时间提前。药物流产在国内广泛使用于临床终止早期妊娠已-1多年,米非司