复治涂阳肺结核的治疗管理探讨.doc

复治涂阳肺结核的治疗管理探讨.doc复治涂阳肺结核的治疗管理探讨复治涂阳肺结核的治疗管理探讨[摘要]目的了解复治涂阳肺结核的发病率,分析其发病原因及其社会经济学状况,为防止耐药结核病传染源的产生,促进结核病控制规划实施提供参考意见。方法对2006年至2010年博州结核病防治项目各类报表报告的复治涂阳结核病患者进行分析。结果(1)2006年-2010年登记治疗的复治结核病患者有189例,占登记活动性肺结核的11%(189/1644);⑵登记治疗的活动性肺结核患者中拒治占3%(44/1644);(3)低收入家庭占82%(1340/1644)o结论应加强涂阳肺结核患者的治疗管理,提高管理质量,减少屮断治疗,减少耐药。[关键词]肺结核;复治;提高治疗管理质量[中图分类号]R521[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2012)-01-286-01随着治疗结核病的化学药物的不合理应用和其他人为因索,耐药结核病患者日益增多,对结核病的控制造成了严重威胁。近年来博州复治肺结核患者比例逐渐在提高,复治涂阳肺结核数量的增加一直是结核病控制的主要内容之一,复治涂阳肺结核患者可能已经耐药或耐多药,通过对复治肺结核病人进行归因统计分析,以便采取针对性的措施,提高病人服药治疗的依从性,降低博州肺结核耐药性患者的比例,为制定结核病控制对策提供参考。1资料和方法1资料来源资料来源于2006年至2010年博州结核病防治项目上报的各类报表报告的复治涂阳结核病患者。。复治:因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗21个月的患者;初治失败和复发患者。拒治:指病人确诊后,拒绝服用抗结核药物的病人。只耍病人接受过一次抗结核药物治疗,该病人即为接受治疗的病人。接受治疗后停药为中断治疗[1]。3方法查阅2006年-2010年间登记管理的复治涂阳肺结核患者治疗档案,对其初治时的治疗方案、连续用药情况、经济状况、治疗效果等方面进行调查。2结果1调查对象2006年-2010年登记患者情况:共就诊10055人,活动性肺结核患者1644例,初治涂阳768例,复治涂阳189例,涂阴610例,拒治44例,详见表1。,189例复治涂阳肺结核病人中有136例病人接受过项目初治涂阳方案化疗,136例复治患者中56例病人在初治涂阳化疗过程中有不规则治疗,占复治涂阳病人的41%。不能严格按照要求服药,存在中断治疗、间歇用-药、服药时间不固定、分次服药等现象;189例复治涂阳肺结核患者屮44例因副反应严重拒绝服药;189例复治涂阳肺结核病人中伴有糖尿病、慢支等合并症的有57例,占复治病人的30%,由于存在以上合并症,用抗结核药物受到一定影响,导致治疗效果不佳。3讨论肺结核是严重危害人民身体健康的传染病每个结核病人接受全面、规则的督导化疗,采用正确短程化疗方案,大部分患者是可以治愈的。病人一旦复发不但增加痛苦,加重经济负担,福建游泳宜报道复治涂阳患者中无职业、T人、%[2],而且给临床治疗带来困难。而复治涂阳肺结核是结核病流行的重要传染源具有治愈率低、耐药率高、易造成难治及部分病人易转成慢性传染源等特点。不坚持规则、规律用药