局部三联手术治疗眼睑痉挛的临床观察.doc

局部三联手术治疗眼睑痉挛的临床观察.doc局部三联于•术治疗眼睑痉挛的临床观察【关键词】眼睑痉挛【摘要】廿的探讨眼睑痉挛有效的治疗手段。方法2003年8刀〜2005年8月共收治26例(52眼)眼睑痉挛的患者,均行上睑轮匝肌大部切除、提上睑肌腱膜修补、外眦成形等局部三联手术治疗。结果所有病例,术后双眼均能启闭自如,且脸裂扩大。结论局部三联手术是眼睑痉挛的有效治疗方法。【关键词】眼睑痉挛;三联手术;睑裂AclinicalstudyonlocalthreeinonesurgeryforblepharospasmTUHui-fang,LEIHai-zhu,ZHOUZi-qiang,,Wuhan430060,China[Abstract](52eyes)eptedthetreatmentwithresectionofthesuperiorobicularismuscle,,.[Keywords】blepharospasm;threeinonesurgery;eyelidfissure眼睑痉挛(blepharospasm)是一种比较常见的局灶性肌张力障碍性疾病,是睑部和眶部轮匝肌自发性痉挛性收缩,其临床表现早期为眨眼次数增多,晚期表现为非意识性的强烈闭眼,其视力可不受影响,但因双眼紧闭无法睁开而导致牛活不能口理,病人相当痛苫。其治疗方法报道很多,有的持续时间短,易复发;有的损伤范围太大,病人难以接受。我们采用上脸大部轮匝肌切除,提上睑肌腱膜修复、外眦成形等局部三联手术治疗,疗效满意,现报告如下。〜2005年5月共收治26例(52眼)眼睑痉挛的患者,男9例,女17例,男:女=1:&均为双眼发病;年龄故小58岁,最大73岁,。发病时间最短1年,最长6年:其中12例经多次眼轮匝肌封闭,10例曾行单纯上脸成形术,疗效均不满意。临床表现:双眼紧闭,眉头紧锁,上睑卞垂,上睑皮肤松弛,睑裂横径缩短为20〜22mm(见图1),全身经头颅CT、实验室和心电图检查排除器质性病变。(1)按重睑线标记皮肤切口线,并根据皮肤松弛程度标记眼睑皮肤截除范吊I,用3%碘酒将标记线固定,常规消毒铺巾;(2)麻醉:2%%布比卡因等量混合加适最1:1000盐酸肾上腺素作穹隆部结膜下及上睑至眉毛下皮下浸润麻醉;(3)沿标记线切开皮肤,分离皮下轮匝肌,向上至眉弓下缘,从内眦至外眦全部轮匝肌除向内保留睑板卜-缘处1条3mm宽轮匝肌外,全部「以切除,并切除松弛多余的皮肤