单井工程报验单及质量评定表.doc

CB35验收申请报告(禹州恒安顺〔2015〕验报003号)合同名称:打井工程致:(监理机构)打井工程合同项目于2015年月日完工,验收文件也已准备就绪,现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间打井工程2015年月日附件:质量评定资料。承包人:(盖章)项目经理:(签名)日期:2015年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(盖章)签收人:(签名)日期:2015年月日说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL05批复表(河南建园〔2015〕批复号)合同名称:打井工程致:(承包人)你方于2015年月日报送的打井工程合同项目验收申请报告(文号:禹州恒安顺〔2015〕验报003号),经监理机构审核,批复意见如下:附件:监理机构:(盖章)总监理工程师:(签名)日期:2015年月日今已收到关于打井工程合同项目验收申请报告(文号:禹州恒安顺〔2015〕验报003号)的批复。承包人:(盖章)项目经理:(签名)日期:2015年月日说明:1、本表一式4份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各1份。2、一般事件,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。单位工程施工质量评定表工程名称:打井工程单位工程名称禹州市打井及配套工程工程量井深290米分部工程名称打井工程施工单位监理单位评定日期2015年月日项次工序名称单元工程质量分值(分)123456789101测量放线2钻孔质量3地层柱状图4井管安装5洗井质量6抽水试验7井台质量8场地清理检测结果共检测点,其中合格点,合格率%。单位工程质量等级施工单位负责人:(签章)2015年月日监理单位负责人:(签章)2015年月日CB18单元工程施工质量报验单(禹州恒安顺〔2015〕质报001号)合同名称:打井工程致:(监理机构)打井工程钻孔单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:打井工程钻孔单元工程质量评定表施工人:(盖章)项目经理:(签名)日期:2015年月日经核验,打井工程钻孔单元工程的质量按照《供水管井技术规范》及设计图纸要求,核定工程质量等级为:□优良;□合格;□不合格,重新报验。监理机构:(盖章)监理工程师:(签名)日期:2015年月日说明:本表一式4份,由施工人填写,监理机构审签后,施工人、监理机构、发工人各1份。机井工程钻孔质量评定表(隐蔽)工程名称:打井工程单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称钻孔检验日期2015年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1孔位偏差小于1/6孔径(325mm)2孔径偏差不小于设计孔径20mm3孔斜度1~2°4孔深设计值±2m290米5护壁水压大于3m水头/~、粗砂、中砂含水层为18~22s细砂、粉砂含水量为11~18s/8泥浆含砂量冲击钻不大于8%回旋钻不大于12%/9泥浆胶体率冲击钻不小于70%回旋钻不小于80%/检测结果共检测点,其中合格点,合格率%。评定意见单元工程质量等级经现场检验,检查项目项符合设计值及《供水管井技术规范》,检测项目合格率%。施工单位负责人:日期:2015年月日监理单位负责人:日期:2015年月日CB18单元工程施工质量报验单(禹州恒安顺〔2015〕质报002号)合同名称:打井工程致:(监理机构)打井工程井管安装单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:打井工程井管安装单元工程质量评定表施工人:(盖章)项目经理:(签名)日期:2015年月日经核验,打井工程井管安装单元工程的质量按照《供水管井技术规范》及设计图纸要求,核定工程质量等级为:□优良;□合格;□不合格,重新报验。监理机构:(盖章)监理工程师:(签名)日期:2015年月日说明:本表一式4份,由施工人填写,监理机构审签后,施工人、监理机构、发工人各1份。机井工程井管安装质量评定表(隐蔽)工程名称:打井工程单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称井管安装检验日期2015年月日项次检查项目规定值或设计偏差检验记录或实测值1井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷,金属井管管端、管箍得螺纹完整、吻合2井管强度不小于设计值(C30)3每米弯曲度钢管1mm,铸铁管2mm,砼管3mm4井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、%5井管直径偏差无缝钢管外径±1%~%、有缝钢管外径±2%、铸铁管内径±3mm、钢筋砼管内径5mm、无砂砼井管内径±5mm~±6mm6井管壁厚偏差钢管铸铁管±1mm、钢筋砼管±2mm、无砂