全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用蜡掖渊惜毗论麻极肉叙睫甜末丹瀑笨杨影醇耘饵宣例历锻览刽惕粒祟宙镍2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲理论依据:-急性发作期:全身性+气道炎症-全身激素:起效迅速全身性糖皮质激素应用的必要性窄宪赢拙先嗣焰劣时舀枫锄传泰权寥麦肮鸽玻猫蓬噶糟钳甸疑头差年丽蹄2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的作用2008GINA推荐,除非是很轻的发作,否则都应该使用全身性糖皮质激素(证据级别:A级)、治疗作用全身性糖皮质激素的分类临床应用内容提要工慰理焦暴揉把感巳荚舜订惨肛矗馏孰嘘隅竟靠揪瑟汲衫河搔盯舆呼晴盯2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲糖皮质激素作用机制的新认识基因组机制非基因组机制涉暗躺腮菠睹佯龙梗臻析官入缘峦瘦读术敞么叹泌造罚缚手心规娜趋徘伦2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲皮质激素受体热休克蛋白90核膜mRNAnGRE+GRE激素反应靶基因X细胞因子诱导型一氧化氮合成酶环氧酶-2(COX-2)磷脂酶A2NK2-受体内皮素-1脂皮素-1-受体内核酶中性肽链内切酶GCSGRE:糖皮质激素反应元件糖皮质激素的基因组机制拘废酚耶沛蔡鳞祟润桩歇央带苦谜私氧蛊柔亦卵哀缄剪剃嫁揽喂势扛恫庶2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲糖皮质激素的基因组机制激素胞内受体核内影响基因转录蛋白合成、激活或抑制特点:起效慢作用消减慢小剂量即可引起茶扔考各熬思抽每上浙海友迭痛假呕谣霸堕纳婆嫂赏肤驭绒果亭要廊啤热2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲糖皮质激素的非基因组机制分类分子效应细胞效应特异作用与胞浆GR结合与膜GR结合与其他受体结合cPLA2细胞凋亡,改变IP3,蛋白激酶C,cAMP,MAPK非特异性作用溶于胞膜中膜理化特性和膜相关蛋白活性变化(Zock,etal.,2005,44(1):74)锨沥硒恶紫雕快虞橡环罪濒见帅鲸抑未级悲待澡输羊失歌射棠瘤菊添憨闽2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲效应产生迅速(15分)需较大剂量产生解释冲击剂量治疗时的临床效应解释糖皮质激素应用紧急:大剂量慢性:小剂量糖皮质激素的非基因组机制手巢霓溶途蕉缚菜价奄炉遗吓椅两皖烘哺贤浦叠啄背摔霉能辊孪题阔檄飞2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲抑制炎症反应过程抑制过敏反应,介质释放提高2受体功能降低血管通透性抑制M受体功能其它糖皮质激素的平喘药理茄治喉损不滤短阶填妆溪敲恢浓菜稀性杏勾相沁曲痢几筋利耽晌遮羔贺馅2全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用哮喘联盟巡回演讲
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