泌尿系统疾病护理总论 PPT课件.ppt

泌尿系统疾病病人的护理*.泌尿系统的组成:肾、输尿管膀胱、尿道血管和神经主要生理功能:生成和排泄尿液调节水电酸碱平衡维持内环境稳定分泌激素**【肾脏的解剖和组织学】肾脏是实质性腹膜后器官肾实质皮质髓质肾小体肾小管曲部髓袢集合管肾间质:结缔组织充填于肾单位各部分和血管之间包括多种细胞成分功能尚不很清楚*肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位【肾脏的解剖和组织学】*肾单位肾小体肾小管肾小球:入球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉近端肾小管(近球小管)远端肾小管(远球小管)髓袢细段(分降支细段和升支细段,呈U形)肾小囊(Bowman囊):内层、囊腔、外层髓袢髓袢降支(粗段)髓袢升支(粗段)致密斑远曲小管近曲小管*肾小球旁器(juxtaglomerularapparatus)位于肾小球的血管极,包括血管部分和小管部分包括一组具有特殊功能的细胞群球旁颗粒细胞:分泌颗粒含肾素(renin)致密斑:感受小管液中钠含量变化,调节肾素释放球外系膜(间质)细胞:有吞噬功能,可调节肾小球的滤过面积【肾脏的解剖和组织学】*肾脏的血液循环肾动脉弓形动脉入球小动脉肾小球毛细血管丛球后毛细血管网叶间动脉小叶间动脉出球小动脉小叶间静脉弓形静脉肾静脉特点:肾血流量大,约占心输出量的1/4血管球内压力高,(入球A>出球A)有利于滤过,异常物质容易沉积两次形成CAP,(滤过,重吸收)直小血管与髓袢伴行皮质与髓质的血液流量,流速及缺血敏感性不同*【肾脏的生理功能】生成尿液,排泄代谢废物调节机体水、电、酸碱平衡,维持机体内环境稳定1、肾小球滤过功能:(1)含氮类废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出(2)肾小球滤过膜的结构*(3)肾小球基底膜(GBM):维持正常肾小球结构、固定邻近细胞,构成滤过膜分子屏障:仅允许一定大小的蛋白质分子通过;电荷屏障:阻止带负电的血浆白蛋白从滤过膜通过任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿【肾脏的生理功能】*