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cin什么意思北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人:黄勇军?医学中 cervical intraepithelial neoplasia的缩写(CIN),即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。?CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到侵润期,约需8~10年,甚至20年。?宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程,已被国内外学者较为广泛采用。?宫颈癌前病变,并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程,大概需要10 年左右的时间,在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力,就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。非典型增生?增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多属正常核分裂像;细胞排列较乱,极向消失。?非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒( HPV ),则癌变率更高(高危型HPV 为 16 , 18 , 33 型)宫颈上皮内瘤变( CIN )?非典型增生从基底层开始,逐渐向表层发展,若上皮全层皆为异型细胞所代替,则为原位癌。将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围, CIN 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。?CIN Ⅰ级(轻度非典型增生):异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。?CIN Ⅱ级( 中度非典型增生) :异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ,异型性较Ⅰ级明显。?CIN Ⅲ级(重度非典型增生及原位癌):异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生;达全层者为原位癌;异型性较Ⅱ级明显,核分裂像增多,原位癌可出现病理性核分裂像。cin治疗?1、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔,***穹窿部及隔。若为盆腔反复者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。?2、激素和化学治疗:孕激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,